七德丸

**七德丸之傳統功效與主治** 此方載於《景岳全書》，主治「生冷傷脾，瀉痢肚腹疼痛」，尤適用於「年壯氣血未衰」者因寒濕、食滯所致之脾胃不和。其核心病機為寒邪直中、濕阻氣滯，症見腹痛、泄瀉、脘腹冷痛，或兼嘔惡、舌苔白膩等。 **組成邏輯與治療原理** 1. **溫裏散寒為君** - **吳茱萸**：辛苦大熱，直入肝脾腎經，散厥陰寒邪，降逆止嘔。 - **乾薑**：守而不走，溫中焦脾陽，助吳茱萸逐內寒，兼止瀉。 - **補骨脂**（用量獨重）：補命門之火，溫腎陽以暖脾土，針對「釜底無薪」之虚寒瀉痢。 2. **燥濕行氣為臣** - **蒼朮**：苦溫燥濕，健脾解鬱，化解濕濁困脾之腹脹泄瀉。 - **台烏藥**：辛溫香竄，行氣止痛，治「寒凝氣滯」之腹痛，尤善走下焦。 - **木香**：調中滯氣，醒脾消食，與烏藥協同疏導三焦氣機。 3. **佐使調和** - **茯苓**：淡滲利濕，引濕邪從小便出，兼防溫燥藥傷津。 - **神曲糊為丸**：助消化導滯，增強全方和胃之功。 **全方配伍特點** - **溫通並舉**：以吳茱萸、乾薑、補骨脂溫裏，佐烏藥、木香行氣，使寒散氣行而痛止。 - **標本兼治**：補骨脂溫腎治本，蒼朮、茯苓祛濕治標，契合「虛寒夾濕」之證。 - **重在「和胃」**：針對「生冷傷脾」之病因，通過溫燥與行氣，恢復中焦升降之樞。 此方體現張景岳「藥專力宏」之思路，以溫藥為主導，佐以疏通，適用於實證或虛寒不甚者，若氣血大虛則非其所宜。