持聖散

**中藥方劑「持聖散」之傳統功效與組成分析** **一、傳統古代功效主治** 此方載於《普濟方》，原名「抵聖散」，主治「傷寒」，強調以「解肌發汗」為核心治法，服後以「汗出為度」。其適用於傷寒初期，邪在肌表，症見惡寒發熱、頭身疼痛、無汗脈浮等表實證候，屬外感風寒之證。 **二、組成邏輯與治療原理** 全方以辛溫解表為主，兼顧溫陽健脾，其配伍思路如下： 1. **君藥：麻黃** - 用量二兩，為全方主藥，性辛溫，擅長「開腠理、發汗解表」，直祛肌表風寒之邪。 - 配伍炙甘草（一分）緩和麻黃峻烈之性，防汗過傷正。 2. **臣藥：桂心、附子** - 桂心（一兩）助麻黃通陽發汗，同時溫通經脈，化解寒凝血滯。 - 附子（一兩，炮製）大辛大熱，溫補腎陽，助正氣鼓邪外出，針對傷寒兼陽虛者（如畏寒肢冷）。 3. **佐藥：白朮、五味子、陳橘皮** - 白朮（半兩）健脾燥濕，防發汗過度損傷脾氣，亦治風寒夾濕。 - 五味子（半兩）酸斂固表，與麻黃之散形成「散收並用」，防辛散耗氣。 - 陳橘皮（半兩）理氣和中，化解表邪內犯脾胃之氣滯。 4. **使藥：生薑、大棗** - 煎服時加生薑、大棗，調和營衛，助脾胃生化之源，扶正以祛邪。 **三、推理可能的功效延伸** 除傷寒表證外，本方因配伍特色，或可應用於： - **風寒挾濕證**：白朮健脾燥濕，適合頭身困重、苔白膩者。 - **陽虛外感**：附子溫補腎陽，適合平素畏寒、四肢不溫者感寒。 - **表證兼氣滯**：陳橘皮理氣，若有胸悶脘痞可兼顧。 **四、治療原理總析** 此方以「發汗解表」為主，結合「溫陽固裡」，體現「標本兼治」思想： - **祛邪**：麻黃、桂心辛溫開腠理，使邪從汗解。 - **扶正**：附子助陽，白朮、甘草健脾，五味子斂肺，防正氣耗散。 - **調和**：生薑、大棗和營衛，陳橘皮理氣機，使汗出而不傷脾胃。 全方辛散與溫補並行，解表而不傷陽，溫裡而不滯邪，適於風寒表實兼陽氣不足或內濕者。