摩挲石散

**中藥方劑「摩挲石散」分析** **一、傳統古代功效主治** 本方主治「血灌瞳仁外障」，即現代所稱之「前房積血」或「眼內出血」。此證因外傷、內熱上攻，或氣血逆亂導致血溢絡外，瘀血積聚於瞳仁（瞳孔）及外障（眼前房或眼球表層）。臨床表現為視物模糊、眼紅腫痛，甚則瞳仁被血遮蔽。 **二、組成與邏輯推理** 1. **摩掌石（婆娑石）** - 古代記載其性涼質重，能「鎮驚明目」。《本草綱目》提及可治「目赤翳障」，推測其具清熱、收斂之效，可能通過降火凉血以緩解充血，並促進瘀血消散。 2. **曾青** - 為礦物藥，色青入肝，《神農本草經》載其「主目痛，明目」，傳統認為能清肝火、退翳膜。肝開竅於目，曾青可能通過瀉肝經鬱熱，改善血熱妄行之出血。 3. **龍腦（冰片）** - 辛香走竄，能開竅散鬱、清熱止痛，《海藥本草》稱其「主内外障眼」。冰片穿透力強，可引藥入目，局部使用能緩解眼脹痛，且其揮發性成分或可促進血行，助瘀血吸收。 4. **石膽（膽礬）** - 酸澀寒，具收斂防腐之效，《日華子本草》言其「治蛑牙、鼻息肉、眼瞼赤爛」。外用可收濕斂瘡，推測能減少眼部組織滲出，防止瘀血化熱成膿。 **三、治療原理綜論** 此方以礦物藥為主，結合清熱（曾青）、散瘀（摩掌石）、開竅（龍腦）、收斂（石膽）四法： - **清熱凉血**：曾青、摩掌石協同清泄肝經火熱，從源頭減少血溢。 - **化瘀通絡**：冰片辛散，助摩掌石推動局部瘀血代謝。 - **防腐生肌**：石膽收斂止血，防止繼發感染。 外用點眼使藥力直達病所，符合「外障眼病宜外治」的傳統思路，適合急性出血初期，以凉散並用、標本兼顧為特色。 **四、方名考據** 《普濟方》稱「婆娑石散」，可能更貼近主藥「摩掌石」的別名，反映古籍傳抄中的音譯或簡化。婆娑石之名或寓其「旋轉婆娑」之態（如礦物紋理），與「摩挲」（撫摩）意相通，皆強調其物理特性對眼病的緩解作用。