茅根橘皮湯

**茅根橘皮湯之傳統功效與組成分析** ### 一、傳統古代功效主治 本方出自古籍，主治「春、夏天行傷寒，胃冷變啘」。「天行傷寒」指季節性外感寒邪，「胃冷變啘」則為寒邪內犯中焦，導致胃氣上逆之呃逆或嘔吐。此證屬外寒內犯、中焦虛寒，氣機升降失常，故以溫中散寒、降逆止嘔為治法。 ### 二、組成邏輯與治療原理 **1. 白茅根（切，一升）** - **性味功效**：甘寒，歸肺胃經，清熱生津、利尿止嘔。 - **方解**：春夏季節外感寒邪，易因體溫調節不當或誤治化熱，白茅根善清胃熱，兼制桂心之溫燥，防止寒邪鬱而化熱。其利尿作用亦可引邪下行。 **2. 橘皮（三兩）** - **性味功效**：辛苦溫，歸脾肺經，理氣健脾、降逆止嘔。 - **方解**：為治「啘」要藥，能疏暢中焦氣滯，化解胃氣上逆。《本草綱目》載其「療嘔噦反胃」，與桂心協同溫中行氣。 **3. 桂心（二兩，熱盛減一兩）** - **性味功效**：辛甘大熱，歸心腎經，溫陽散寒、通脈止痛。 - **方解**：針對「胃冷」病機，溫散中焦寒凝，助陽氣恢復；若外感兼熱象（如口渴、煩躁），則減量防助熱。 **加減：葛根（二兩，一方用之）** 葛根甘辛涼，能解肌退熱、生津止渴。若天行傷寒兼太陽經證（如項背強痛），加入可增強解表之力，並緩解津傷之渴。 ### 三、配伍與治療原理 全方以「溫中散寒為主，兼顧清熱生津」為特點： - **寒熱並調**：桂心溫中、白茅根清熱，適用於寒邪入裡可能化熱之證。 - **氣機雙向調節**：橘皮降胃氣，桂心助陽升脾氣，恢復中焦升降。 - **順應時令**：春夏季節人體腠理開泄，易外寒內侵，方中白茅根、葛根兼顧清解暑濕。 煎服法強調「分溫三服，取微汗」，意在使邪從表裡雙解，透過微汗散外寒，透過利尿、降氣除內逆。 ### 結語 茅根橘皮湯為外寒內襲、中焦氣逆而設，其組方體現「溫清並用、升降相因」之思路，既可解表寒，又能調理中焦氣機，適用於季節性外感夾胃氣上逆之證。