脈溢湯

**脈溢湯之傳統功效與主治分析** 此方主治「心極虛有火，血汗，血自毛孔中出」，屬中醫「汗血」「肌衄」範疇。傳統認為，心主血脈，若心氣極虛而兼內熱，則氣不攝血，血隨汗出，或從毛孔外溢。此證本質屬「虛火」夾雜「氣血失攝」，非純實熱迫血妄行，故治法需益氣固攝、養心清火並行。 --- **方劑組成邏輯與治療原理** 1. **益氣固表，補心脾之虛** - **人參、黃耆**：大補元氣，益心脾之氣以攝血，固表止汗。 - **當歸**：養血和營，與參、耆配伍成「當歸補血湯」之意，氣血雙補以斂浮陽。 2. **清心寧神，滋陰降火** - **麥冬、生地**：養心陰、清虛熱，滋陰以制浮火，治心火上炎之血溢。 - **茯神、石蓮、朱砂**：茯神安神定志，石蓮清心除煩，朱砂鎮驚安神（現多替用），共調心神不安所致血不歸經。 3. **引血歸經，調和陰陽** - **薑汁**：辛散引藥達表，兼反佐防滋膩滯邪，調和氣血通路。 **全方協同作用** 以「補氣攝血」為本，「養陰清火」為標，標本兼顧。心氣足則血行有統，陰液充則虛火自降，神安則血靜，從而改善氣虛火浮之血汗證。此方體現中醫「治血先治氣」「瀉火不傷正」的辨證思維，適用於虛實夾雜之證。 --- **補充說明** 「脈溢」之症，古籍描述與現代「自發性出血性疾病」或「自主神經功能失調」部分相關，然中醫重視整體辨證，非單純對應西醫病名。組方偏重補益，若實熱出血者（如鮮紅量大、舌絳苔黃）則非所宜。