馬脾風散

**中藥方劑「馬脾風散」之傳統功效與組成分析** ### 一、傳統古代功效主治 「馬脾風散」主治「因肺寒甚，痰嗽齁（鼻合）」。「齁」指呼吸時喉中痰鳴聲，多因寒痰壅肺、氣道不暢所致，常見於小兒急喘或成人寒痰咳逆。此證屬肺寒痰盛，痰阻氣逆，故需溫散肺寒、逐痰平喘。 ### 二、組成藥材與邏輯推理 1. **甘遂（1錢半）** - **性味歸經**：苦甘寒，有毒，歸肺、腎、大腸經。 - **功效**：瀉水逐飲、消腫散結，為峻下逐水藥。 - **方解**：此方重用甘遂，意在峻逐肺中寒痰水飲，開泄氣道之壅塞，針對「痰嗽齁」之標實（痰壅）。 2. **輕粉（5分）** - **性味歸經**：辛寒，有毒，歸大腸、小腸經。 - **功效**：外用殺蟲攻毒，內服祛痰消積（古方偶用）。 - **方解**：輕粉少量佐助甘遂，以其辛寒走竄之性，助化痰涎，破除痰結；然其毒性強烈，需極慎用量。 3. **辰砂（2錢半）** - **性味歸經**：甘微寒，歸心經。 - **功效**：鎮心安神、清熱解毒。 - **方解**：辰砂在此方中可鎮靜安神，緩解痰壅氣逆所致之躁擾（如小兒驚喘），並製衡甘遂、輕粉之毒性，保護心神。 ### 三、治療原理推論 此方以「逐痰開閉」為核心： - **甘遂**直攻肺中寒痰水飲，破除痰涎壅塞； - **輕粉**輔助化痰，並以其辛散之性助藥力透達； - **辰砂**鎮靜安神，兼防痰壅擾神。 **配伍特點**：峻藥輕投（全方總量僅4錢，每次僅用「1字」量），以香油為引，使藥力沉降入肺，避免過度刺激胃腸。 ### 四、適用證機推測 「馬脾風散」應為急證設計，用於**肺寒痰盛、氣道閉阻之急喘**，屬「寒痰實證」。其作用迅捷，可能用於小兒「馬脾風」（古醫籍中泛指小兒暴喘痰鳴之急症）或成人寒痰喘逆。因藥性峻烈，須嚴格掌握適應症與劑量。 ### 總結 此方組合體現「峻藥緩攻」思路，以逐痰為先，佐以安神，針對肺寒痰壅之喘急證候。然其毒性較強，臨床運用需辨證精準，非痰熱或虛證所宜。