舉陷湯

# 舉陷湯主治功效分析 舉陷湯出自何夢瑤《醫碥》，方劑組成包括：柴胡、升麻、葛根、羌活、防風、桃仁、紅花、豬苓、白芍、川芎、當歸、熟地黃。古籍記載其主治「瘧疾，邪陷陰分」。根據《醫碥》所述：「邪陷陰分者宜之」，並闡述其組方機理：「用前方上五味升舉下陷之陽，而用桃仁、紅花、四物引此五者入血分取陽以出，而以豬苓分隔之。」 由此可深入分析其治療原理： **一、方劑組成與功效分析:** * **升陽舉陷組：柴胡、升麻、葛根、羌活、防風**：此五味藥皆具有升陽之功，其中柴胡疏肝解鬱，升提陽氣；升麻清熱解毒，直達巔頂，具有極強的升陽舉陷之力；葛根升陽解肌，兼顧和胃止瀉；羌活、防風則散寒解表，扶助陽氣。此組藥物共同作用，旨在將陷於陰分的陽氣向上提升，振奮陽氣，使之恢復正常運作。 * **活血化瘀通絡組：桃仁、紅花、川芎、當歸**：此組藥物皆具有活血化瘀之功，桃仁、紅花活血祛瘀力強，能破血行瘀；川芎活血行氣，散瘀止痛；當歸補血活血，調經止痛。此組藥物協同作用，可以疏通經絡，促進氣血運行，將被阻滯的陽氣引導至血分，從而更好地達到升陽之效。 配合「四物湯」的組成思路，可以推測此方活血化瘀的目的，不僅在於改善血液循環，更重要的是將因陽氣下陷而瘀滯的血液疏通，輔助陽氣的上升。 * **利水滲濕組：豬苓**：豬苓具有利水滲濕之功，在方中起到關鍵的「分隔」作用。何夢瑤指出「以豬苓分隔之」，這暗示著豬苓的作用不僅僅是利水，更重要的是將升陽藥和活血藥的作用範圍區分開，避免因過度活血而耗傷正氣，或因過度升陽而導致氣血紊亂。 豬苓可以將水濕排出體外，使氣血更加通暢，有利於陽氣的升發和氣血的運行。 * **養血柔肝組：白芍、熟地黃**：白芍養血柔肝，緩急止痛，能緩解因陽氣虛衰而引起的肝鬱氣滯；熟地黃滋陰補腎，養血生精，能增強機體的整體功能。此組藥物起到輔助作用，平衡藥性，防止升陽藥過於亢奮，而導致陰虛火旺。 **二、治療原理:** 舉陷湯治療「瘧疾，邪陷陰分」的原理，在於扶陽、活血、利水三者並用，標本兼治。 瘧疾發作，往往與陽氣虛衰，衛陽不固，邪氣入侵有關。邪氣入侵，侵犯陰分，導致陽氣下陷，氣血瘀滯，形成惡性循環。 舉陷湯通過升陽藥提升陽氣，活血藥疏通氣血，利水藥排除水濕，從而打破惡性循環，恢復陽氣的正常運作，驅除邪氣，最終達到治療瘧疾的目的。 豬苓的「分隔」作用，更體現了方劑的精妙之處，它不僅有利於藥效的發揮，更能防止因藥物過於猛烈而傷及正氣。 總而言之，舉陷湯通過精妙的組方，將升陽、活血、利水三種治療策略巧妙地結合在一起，並通過豬苓的「分隔」作用，使藥物效力得到最佳的發揮，從而達到治療瘧疾，尤其邪陷陰分的目的。 方中藥物配伍精準，層次分明，體現了古代醫家高超的辨證論治水平。