貫眾湯

### 貫眾湯之傳統古代功效主治 貫眾湯載於古代醫籍，主治「積熱內盛，吐血成鬭，先吐痰後見血，命在須臾」。其證屬熱毒熾盛，迫血妄行，上衝肺胃所致。吐血前見痰涎，顯示熱邪煎灼津液為痰，繼而灼傷血絡，以致氣血上逆，驟然吐血，病勢危急。本方以清熱解毒、涼血止血為急務，力挽狂瀾。 --- ### 組成邏輯與治療原理分析 **1. 藥物性味與配伍核心** - **貫眾（半兩）**：性苦微寒，入肝、胃經。古籍載其「清熱解毒，涼血止血」，尤善解時疫熱毒，止血痢、衄血。此處取其直折火勢、止血防崩之效。 - **黃連（去須，半兩）**：大苦大寒，入心、胃經。功能瀉火解毒，清胃熱、瀉心火，為「熱毒血證」要藥。與貫眾協同，增強清熱涼血之力。 **2. 煎服法之妙** - **粗末煎漱，少加龍腦**： - 以錢匕量取藥末，輕煎數沸，取其氣輕上浮，清熱之性速達上焦。 - 龍腦（冰片）辛涼，散鬱火、通竅止痛，助藥力透達咽喉黏膜，直接作用於出血之局部。 - 「漱之」非內服，因吐血急症時恐藥入胃反激血絡，漱口可清熱止血而不擾中焦。 - **白粥養百日**： - 吐血後脾胃虛弱，白粥甘平易化，滋胃氣以生血，緩黃連、貫眾之寒涼傷中。 - 「百日」強調長期調養，防熱邪復熾。 **3. 治療原理推演** 此方針對「熱毒壅盛→動血吐血」之病機： - **清熱為本**：黃連瀉心胃之火，貫眾解血分熱毒，從源頭阻斷熱迫血行。 - **止血為標**：貫眾涼血止血，龍腦局部收澀，雙管齊下。 - **護胃為後**：白粥顧護胃氣，防苦寒傷正，契合「急則治標，緩則治本」之旨。 **4. 適用範疇延伸** 雖原方主治吐血，然其組方思路可類推於： - 熱毒型牙齦出血、喉痹（扁桃體化膿）。 - 瘟疫初期，熱毒上攻之頭面腫痛（如大頭瘟），外漱內服兼施。 此方精簡力專，體現古人「藥專效宏，外治急救」之智慧，亦反映「上病下取，內病外治」的整體觀。