官桂丸

**官桂丸方劑分析** **一、傳統功效主治** 此方主治「死胎不下」，伴隨以下症狀： 1. **指甲青、舌青** – 反映氣血瘀滯、寒凝血瘀，屬於血寒證候。 2. **脹悶、口中作屎臭** – 死胎滯留胞宮，腐濁之氣上逆，導致氣機壅塞與濁氣瘀阻。 中醫認為，死胎不下多因「寒凝血瘀」或「氣血虛弱」，阻礙胞宮排出機能。此方針對「寒凝血瘀」證型，以溫通消散為主。 **二、組方邏輯與治療原理** 方劑組成可分為三類作用： 1. **溫經散寒、活血通滯** - **官桂（肉桂）** – 溫腎陽、通血脈，破除胞宮寒凝。 - **炮薑** – 輔助溫中散寒，增強官桂溫通之力。 - **黑豆** – 活血利水，兼能解毒（古方用於祛瘀濁）。 2. **養血和血、柔肝緩急** - **當歸** – 補血活血，調理衝任二脈。 - **白芍** – 斂陰柔肝，緩解脹悶不適。 - **生地** – 滋陰涼血，防溫燥藥物傷陰。 3. **調和藥性、酒行藥勢** - **甘草** – 調和諸藥，緩急和中。 - **酒送服** – 借酒性溫通，助藥力直達下焦胞宮。 **三、方劑作用機理推論** 此方以「溫通」為核心： - **寒去則血行**：官桂、炮薑破除寒凝，改善子宮收縮無力。 - **血足則瘀化**：當歸、生地、白芍養血滋陰，使血行有源。 - **濁降則胎下**：黑豆搭配酒勢，促進死胎與瘀血排除，解決「口中作屎臭」的腐濁上逆。 適用於「寒凝血瘀」型死胎不下，若屬氣虛或熱證則非所宜。 **四、總結** 官桂丸的設計體現「溫養兼通」的思維，通過散寒、養血、行瘀三方向協同，促使胞宮恢復機能，排出死胎。其組方嚴謹對應古證所述之寒瘀病理，符合中醫「寒者熱之」「瘀者行之」的治療原則。