固胎煎

**固胎煎傳統功效主治分析** 此方主治「肝脾多火多滯，而屢墮胎者」，意指孕婦因肝脾功能失調，導致氣滯化火、氣血不固，因而反覆流產。肝主疏泄，脾主運化，若肝氣鬱結化火，易擾動胎元；脾虛則濕滯，氣血生化不足，難以養胎。此方針對火旺與氣滯並見之體質，清熱調氣以安胎。 **組成邏輯與治療原理** 1. **黃芩**（2錢）： - 清肝膽及胎熱，古人稱「安胎聖藥」，尤擅瀉火以除胎動不安之因。 2. **白朮**（1-2錢）： - 健脾益氣、燥濕安胎，與黃芩配伍（即「芩朮安胎」經典藥對），既制火又補脾，恢復中焦運化。 3. **當歸**（錢半）、**芍藥**（錢半）： - 養血和血，柔肝緩急。當歸補血活血，芍藥（多用白芍）斂陰止痛，二者協調肝藏血之功，減少氣火耗血之弊。 4. **阿膠**（錢半）： - 滋陰止血，直接補益衝任二脈，增強養胎之血源，並防陰血虧虛所致胎動。 5. **陳皮**（1錢）、**砂仁**（5分）： - 理氣醒脾，解肝脾之滯。陳皮行氣化濕，砂仁和胃止嘔，二者助白朮運化中焦，並防滋補藥壅滯氣機。 **全方思路** 以「清熱（黃芩）—補脾（白朮）—養血（歸、芍、膠）—理氣（陳皮、砂仁）」為軸心，標本兼顧。肝火得清則胎不受擾，脾氣健運則濕滯自除，氣血充足而胎元得固，氣機通暢則火無所鬱。此方非單純補益，而是針對「火、滯、虛」並存的複雜病機，體現中醫「調和肝脾」以安胎的核心法則。