瓜貝去瘀湯

### 瓜貝去瘀湯之傳統古代功效主治 此方主治「咳嗽吐紅痰，夾瘀血」，即肺絡受損、痰瘀互結之證。紅痰為肺熱灼傷血絡，瘀血為氣滯血行不暢，二者相兼，可見咳痰帶血、血色暗紅或夾血絲，胸悶刺痛，舌暗或有瘀斑等表現。其病機關鍵在於 **痰熱壅肺，氣滯血瘀**，故治法需 **清熱化痰、活血祛瘀、理氣止咳**。 --- ### 方劑組成與治療原理分析 #### 1. **清熱化痰，潤肺止咳** - **瓜蔞、貝母**：為君藥，瓜蔞清肺化痰、寬胸散結，貝母（川貝或浙貝）潤肺止咳、清熱散結，二者合用針對痰熱壅肺之根本。 - **梔子**：清瀉肺熱，涼血止血，防熱邪進一步灼傷血絡。 - **前胡、紫菀**：前胡降氣化痰，紫菀潤肺下氣，助瓜蔞、貝母化痰止咳，兼調肺氣升降。 #### 2. **活血祛瘀，通絡止血** - **丹皮、當歸**：丹皮涼血散瘀，當歸養血活血，二者合用既化瘀又防血虛，適合咳血夾瘀之證。 - **穿山甲**（古用，今多以他藥替代）：性走竄，活血通絡、散結消癥，針對深層瘀血阻滯。 #### 3. **理氣行滯，調暢氣機** - **青皮**：疏肝破氣，消積化滯，助氣行則血行，改善胸脅悶痛。 - **甘草**：調和諸藥，緩和穿山甲、青皮之峻性，兼潤肺止咳。 #### **組方邏輯** 全方以 **「化痰—活血—理氣」** 為核心： - **痰化則熱無所附**（瓜蔞、貝母、前胡）， - **瘀去則血自歸經**（丹皮、當歸、穿山甲）， - **氣順則咳痛自減**（青皮、紫菀）。 針對「痰瘀熱」交結的病機，標本兼治，使肺氣宣降復常，血行脈中而咳血自止。 --- ### 中醫辨證與現代對應 此方適用於 **支氣管擴張、肺結核、慢性肺炎** 等屬痰熱瘀阻者，症見咳嗽、痰血相兼、胸悶舌暗等。然須辨證施用，非所有咳血皆宜（如虛寒出血忌用）。