固元煎

# 固元煎方劑分析 ## 傳統古代功效主治 固元煎為治療婦人經漏之方劑。經漏指婦女月經淋漓不止、經期延長或非經期下血之症，屬中醫"崩漏"範疇。此方主治因肝腎不足、衝任不固所致之經漏，症見經血色淡質稀、腰膝痠軟、頭暈耳鳴等虛象。 ## 組成邏輯與治療原理 ### 方劑組成分析 **君藥**： - 熟地（6錢）：滋腎填精，養血育陰，補益衝任之本 - 鹿角霜（3錢）：溫補腎陽，固澀止血，壯督脈而固衝任 **臣藥**： - 當歸身（3錢）：補血和血，調經止痛 - 菟絲子（3錢）：補腎益精，固衝任 - 杜仲（鹽水炒，2錢）：補肝腎，強筋骨，助陽固衝 - 炙鱉甲（3錢）：滋陰潛陽，軟堅散結，防熟地之滋膩 **佐藥**： - 白芍（酒炒，1錢）：養血斂陰，柔肝止痛 - 煅龍骨（2錢）：收斂固澀，鎮心安神 - 潼蒺藜（3錢）：補腎固精，明目止瀉 - 益母草（3錢）：活血調經，利水消腫 - 廣木香（8分）：理氣醒脾，防補藥之壅滯 **使藥**： - 炙甘草（5分）：調和諸藥，益氣和中 ### 治療原理推論 1. **補益肝腎，固本培元**： - 熟地、鹿角霜、菟絲子、杜仲共奏補腎填精、溫陽固元之效 - 當歸、白芍養血柔肝，調和肝血 2. **固澀止血，調理衝任**： - 煅龍骨收斂固澀，配合鹿角霜增強止血之效 - 潼蒺藜補腎固精，助衝任之固攝 3. **疏通兼施，防滯防瘀**： - 炙鱉甲滋陰潛陽，軟堅散結 - 益母草活血調經，防單純收澀致瘀 - 廣木香理氣醒脾，防補藥壅滯氣機 此方標本兼治，補而不滯，澀而不瘀，既補肝腎之虛，又固衝任之損，兼顧活血理氣，適於虛中夾瘀之經漏證候。對於素有癥瘕（子宮肌瘤等）者，先服神功散化瘀散結，繼以本方固本培元，體現中醫"急則治標，緩則治本"的治療原則。