固脾散毒湯

**固脾散毒湯之傳統功效與主治** 此方主治「痘疹收靥落痂3日在脾經，餘毒未淨」，意指天花或水痘病程中，痘疹應結痂脫落卻遲延未癒（當靨不靨），且病邪深入脾經，餘毒未清。此時毒邪可能內陷，導致熱毒纏滯、氣血失調，或兼見脾胃虛弱、皮膚潰爛難癒等症。方後加減法針對併發症，如瀉痢、嘔吐、熱不退等，反映其調理脾臟、清解餘毒的核心作用。 --- **組成邏輯與治療原理** 1. **健脾滲濕以固本** - **白朮、雲苓**：健脾益氣，利水滲濕，助脾運化以托毒外達。 - **木通**：通利水道，導濕熱下行，防毒邪內滯。 2. **疏風解毒透邪** - **防風、荊芥、連翹**：疏風透表，連翹兼清熱解毒，助殘餘痘毒外散。 - **大力子（牛蒡子）**：宣肺利咽，解毒散結，協防風、荊芥增強透邪之力。 3. **養血和營斂瘡** - **當歸、白芍**：養血和血，柔肝緩急，助修復痘瘡損傷之血絡，兼防風藥過散傷陰。 4. **加減配伍之意** - **痘不斂加參、耆、上桂**：補氣溫陽，提升托毒生肌之力。 - **熱毒不清加黃芩、地骨皮**：清透伏熱，防陰分耗傷。 - **濕滯下痢加檳榔、枳殼**：行氣化滯，調暢氣機以除後重。 **整體原理** 此方以「健脾固本」為基礎，結合「疏風清毒」「養血和營」三法，使脾運健則濕毒無留滯之機，風邪散則痘毒隨之外透，氣血調和則瘡面易癒。其加減法亦緊扣脾胃功能與餘毒性質，體現中醫「隨證治之」的靈活性。