暢衛舒中湯

### 傳統古代功效主治分析 **暢衛舒中湯**主治「氣膈」，其典型症狀包括：胸膈胃脘飽悶、臍下空虛如飢、腰腿痠軟無力、坐立不穩、大便燥結、食後嘔酸吐水等。此症病機屬「上盛下虛」，上焦氣機壅滯（胸膈滿悶、嘔吐酸水），下焦腎氣不足（腰腿痠軟、尺脈無力）。方中通過「開導其上，滋補其下」之法，疏通上焦氣滯，兼固下焦根本，使氣機升降復常。 --- ### 方劑組成邏輯解析 #### 1. **行氣解鬱，暢通上焦** - **香附（醋炒）**：醋製入肝，疏解肝氣鬱結，調理三焦氣滯。 - **蘇梗**：寬胸利膈，化上焦痰氣，兼和胃止嘔。 - **南木香**：行氣止痛，針對胸腹脹滿，疏導中焦鬱滯。 - **撫芎（川芎）**：活血行氣，開鬱散結，助氣血流通。 #### 2. **燥濕化痰，調和中焦** - **蒼朮（泔浸）**：健脾燥濕，化解中焦濕濁，改善嘔吐酸水。 - **貝母**：清化熱痰，散結開鬱，緩解胸膈痰氣交阻。 - **桔梗**：宣肺利膈，載藥上行，助氣機升降。 - **神曲（炒）**：消食導滯，調和脾胃，防食積助濕。 #### 3. **清熱散結，兼顧陰液** - **連翹（去心）**：清散上焦鬱熱，防氣鬱化火。 - **沙參**：潤養肺胃之陰，制約燥藥傷津，兼助降氣。 #### 4. **配合八味地黃丸固本** - 原案強調「兩尺脈緊按之無力」，屬腎氣不足，故合用八味地黃丸溫補下元，使氣化有根，上焦氣機得腎氣支持而自降。 --- ### 治療原理綜述 此方以「疏上實下」為核心： 1. **上焦氣滯**：香附、蘇梗、木香等行氣開鬱，解除胸膈痞滿；貝母、連翹清熱化痰，防氣鬱化火。 2. **中焦濕阻**：蒼朮、神曲健脾化濕，桔梗宣肺以助脾運，恢復中焦升降。 3. **下焦虛損**：配合八味地黃丸填補腎氣，解決「臍下空虛」「腰腿戰搖」之本虛，使氣機升降有根。 整體形成「通上不耗下，補下不礙上」的治療架構，故能於短期內見效。