倉公當歸湯

### 倉公當歸湯的傳統古代功效主治 此方首載於《金匱要略》等古籍，主治「**賊風口噤，角弓反張，痙者**」，即外感風邪侵襲人體，導致牙關緊閉、肌肉強直、身體反張如弓的痙攣狀態。後世醫家擴展其應用，如《聖濟總錄》用於風痙見「坐而順掣，腰脊仰倒」者，強調其對風邪引發經絡拘急、氣血逆亂的調控作用。 --- ### 組成邏輯與治療原理 #### 1. **藥物配伍之核心思想** 本方以「**祛風散寒、溫通經絡、活血解痙**」為主軸，針對風寒邪氣閉阻筋脈、氣血凝滯之病機： - **當歸（君藥）**：性溫味甘，為血中氣藥，既能補血活血，又兼散寒止痛，針對痙病之「血虛風動」打下基礎。 - **麻黃、防風、獨活（臣藥）**： - 麻黃開泄腠理，發散風寒，解除表邪閉鬱； - 防風祛風勝濕，善治「風痙」； - 獨活深入少陰，除筋骨間風寒濕邪。三藥協力驅散外風，疏通經絡。 - **附子、細辛（佐使藥）**： - 附子大熱，溫補腎陽，散寒通絡，助麻黃破陰凝； - 細辛辛烈走竄，內化寒飲，外達皮毛，與附子共逐深伏之寒邪。 #### 2. **酒煎法的增效作用** 以「酒5升，水3升」煎藥，酒性辛溫，能助藥力直達筋脈，更強化活血通絡、解散風寒之效，尤其針對「口噤不開」者，酒行藥勢，促氣血通暢。 #### 3. **治療機轉推論** 痙病多因風寒外束、津液失布，筋脈失養而攣急。本方透過： - **散寒解表**（麻黃、附子）→ 解除表邪閉阻； - **祛風活絡**（防風、獨活）→ 鬆弛筋脈拘急； - **溫養氣血**（當歸、酒）→ 改善筋脈濡潤。 三服後「由蘇至大汗」的層次反應，正對應邪氣由裏出表的透解過程。 --- ### 古今應用延伸 本方後世衍生為「**倉公酒**」等劑型，用於風寒濕痹、中風拘攣等證，反映其組方對「風邪夾寒、筋脈失養」病機的廣泛適應性。現代可聯想於中風後肌張力異常、破傷風早期等屬寒凝筋急者，然需嚴格辨證。