蒼曲樗皮丸

**蒼曲樗皮丸方劑分析** **一、傳統古代功效主治** 此方主治「帶下」，即婦女陰道分泌異常，多見於濕熱下注或脾虛濕盛所致之白帶黏稠、色黃氣穢，或伴隨陰部瘙癢、小便不利等症。 **二、組成邏輯與治療原理** 1. **君藥：樗根皮（椿根皮）** - 性味苦澀寒，歸大腸、肝經。 - 清熱燥濕、收斂止帶，直接針對濕熱下注之帶下，為方中主藥。 2. **臣藥：黃柏、蒼朮** - **黃柏**苦寒，清下焦濕熱，助樗根皮加強清熱燥濕之效。 - **蒼朮**辛溫苦燥，健脾燥濕，與黃柏配伍（即「二妙散」結構），共調濕熱膠著之病機。 3. **佐藥：神曲、麥皮曲、芍藥、滑石、枳殼** - **神曲、麥皮曲**（炒製）：健脾消食，助運化水濕，防濕濁再生。 - **芍藥**（多用白芍）：養血柔肝，防苦燥傷陰，兼緩腹痛。 - **滑石**：甘淡寒，利濕清熱，通淋利尿，使濕熱從小便出。 - **枳殼**：理氣寬中，暢通氣機，「氣行則濕化」。 4. **使藥：粥丸與米飲送服** - 以粥為丸、米飲送下，取其甘緩和中，護胃氣，防苦寒傷脾。 **三、整體治療思路** 此方以「清熱燥濕、健脾理氣」為核心，配伍特點如下： - **清利結合**：樗根皮、黃柏清熱，滑石利濕，使濕熱分消。 - **標本兼治**：蒼朮、神曲健脾治本，防濕濁內生；白芍養血防過燥。 - **氣血並調**：枳殼理氣，芍藥和血，契合「帶下病」多兼氣滯血弱之機。 **結論** 本方適合濕熱型帶下（黃帶質稠），透過清熱、燥濕、健脾、理氣四法並行，達到止帶調中之效。若帶下清稀屬寒濕者，則非此方所宜。