加減補心丹

**加減補心丹之傳統功效與組成分析** **一、傳統古代功效主治** 此方主治「心虛有熱而致的不寐」，即因陰血不足、虛熱內擾導致的心神失養，症見失眠多夢、心悸不安、口乾煩躁等。心虛有熱之證，關鍵在於陰血虧損而虛火浮越，擾動心神，故以養血清心、安神定志為治療核心。 **二、組成邏輯與治療原理** 1. **養陰清熱為本** - **生地、麥冬、石斛**：滋陰涼血，清心除煩。生地擅長滋腎水以制心火，麥冬潤肺胃之陰，石斛養胃陰而清虛熱，三藥共奏養陰清熱之效，標本兼顧。 - **丹皮**：活血涼血，協同生地清解血分伏熱，防陰虛火動之弊。 2. **安神定志為標** - **棗仁、茯神、遠志**：為安神要藥。棗仁養肝血、寧心神；茯神健脾滲濕以安心神；遠志通心腎、化痰開竅，助心神歸舍。 - **白芍**：斂陰和血，柔肝緩急，防肝血虛而生內風，間接安定心神。 3. **隨證加減之巧** - **痰熱擾神**加竹瀝，清熱化痰以通竅。 - **心火熾盛**加犀角（現以水牛角代）、黃連，直折火勢。 - **氣陰兩虛**加人參，益氣生津以固本。 - **竹葉、桂圓肉、朱砂**：竹葉清心除煩，桂圓肉補血養心，朱砂鎮驚安神（今多慎用），三者調服增強安神之效。 **三、整體治療思路** 此方以滋陰補血為基礎，結合清熱、安神、化痰等法，體現「補其不足、瀉其有餘」的原則。陰血得充，虛熱自退；心神得養，不寐可瘥。其組方邏輯嚴謹，針對心虛有熱的核心病機，層次分明，堪為養血清心安神之典範。