加減八物湯

### 傳統古代功效主治分析 「加減八物湯」主治「下多亡陰而痞滿者」。「下多」指腹瀉或崩漏等精血津液過度耗損；「亡陰」即陰液虧虛，導致臟腑失潤；「痞滿」則為中焦氣機壅滯，表現為脘腹脹悶不舒。此證屬虛實夾雜，陰血不足為本，氣滯為標。 此方由「八珍湯」（人參、白朮、茯苓、甘草、當歸、白芍）加減化裁而來，去熟地、川芎之溫燥，加香附、陳皮、牡丹皮，側重於健脾益氣、養血和營，兼以行氣活血，適合陰血虧虛伴隨氣滯者，避免滋膩礙胃。 --- ### 組成邏輯與治療原理 1. **益氣健脾（治本）** - **人參、白朮、茯苓、炙甘草**（四君子湯加減）：健脾益氣，固護中焦，助運化以資氣血生化之源。 - **當歸、白芍**：養血和營，柔肝緩急，補「亡陰」之虛，且白芍能斂陰止瀉。 2. **行氣解滯（治標）** - **香附、陳皮**：香附疏肝解鬱，陳皮理氣和中，二者調暢氣機，針對「痞滿」；去川芎之辛竄，更適合陰虛氣滯。 - **牡丹皮**：涼血活血，防陰虛生熱，兼化瘀滯，助氣血通暢。 3. **配伍特點** - **補而不滯**：以四君健脾為主，避熟地之滋膩，佐陳皮、香附防氣壅。 - **標本兼顧**：益氣養血以補虛，行氣活血以除滿，契合「亡陰夾滯」之病機。 --- ### 推論可能功效 此方適用於： - 長期腹瀉、失血後陰血虧耗，伴隨脘腹脹悶、食欲不振者。 - 婦人崩漏後氣血兩虛，兼有肝鬱氣滯之胸脅不舒。 - 病後體虛，氣弱而兼輕微氣血鬱滯，不宜峻補者。 治療原理在於「補虛行滯並行」，通過健脾益氣以生血，養血柔肝以潤燥，輔以行氣活血，調和肝脾，使氣血得復而痞滿自消。