活血養肝湯

### 活血養肝湯方劑分析 #### **一、傳統古代功效主治** 此方主治「花翳白陷症」，屬中醫眼科風輪（黑睛）病變。症見： - **目症**：兩眼微紅、風輪塌陷（角膜潰瘍或變薄）、白膜疊生（角膜混濁或翳障）、痠疼隱澀、熱淚常流。 - **全身病機**：多與肝血不足、脾濕蘊熱相關，如案例患者月經不調、行經腹痛，後發目疾，六脈虛弱，顯示氣血虧虛兼濕熱上擾。 #### **二、組成藥物分析與邏輯推理** 1. **養血活血**： - **當歸、川芎**：補血行血，調經止痛，改善肝血不足及月經不調。 - **田三七**：化瘀止血，針對目翳局部瘀滯，促進潰瘍修復。 2. **滋陰清熱**： - **知母、玉竹、寸冬（麥冬）、石斛**：滋養肺胃之陰，清虛熱，潤燥明目。 - **胡黃連**：清肝膽濕熱，治目赤翳障。 3. **疏肝明目**： - **香附**：疏肝理氣，解鬱止痛，助氣血運行。 - **菊花、木賊**：清肝明目退翳，專治目赤昏蒙。 - **夏枯草**：清肝火、散結消腫，針對白膜疊生。 4. **調和藥性**： - **甘草**：和中緩急，調和諸藥。 #### **三、治療原理** 1. **從肝論治**： - 肝開竅於目，肝血虧虛則目失所養，風輪塌陷；肝鬱化熱則生翳障。方中養血（當歸、玉竹）、清肝（菊花、夏枯草）、疏肝（香附），標本兼顧。 2. **兼顧脾濕**： - 脾虛濕蘊上犯於目，故用胡黃連清濕熱，麥冬、石斛滋陰防燥，避免過利傷陰。 3. **外治配合**： - 針刺（巨髎、上星）通絡瀉熱，外點消爐散退翳，內外合治以增效。 #### **四、方劑特色** - **攻補兼施**：補肝血（當歸、玉竹）與退翳（木賊、夏枯草）並用。 - **動靜結合**：川芎、香附行氣活血，麥冬、石斛滋陰固本，防疏散過度。 - **眼科專藥**：如木賊、菊花、夏枯草，直指目翳病變。 此方通過調肝脾、養陰血、清濕熱、退翳障，符合「目病多鬱，久病多虛」之理，適用於肝血不足兼濕熱上擾之眼疾。