活瘀止痛洗藥

**《活瘀止痛洗藥》方劑分析** --- ### **一、傳統古代功效主治** 此方見載於《傷科大成》，主治「筋骨痛」，屬跌打損傷或氣血瘀滯所致之疼痛。其作用機轉以外治為主，透過藥液溫熨、薰洗患處，使藥力直透經絡，達致活血化瘀、消腫止痛之效，適用於局部瘀血腫痛、關節屈伸不利等證。 --- ### **二、組成分析與邏輯推理** #### **1. 藥物組成與劑量** - **酒歸尾（3錢）**： 歸尾善走血分，酒製後活血力增，專破瘀血，針對局部瘀阻作痛。 - **赤芍（2錢）**： 涼血散瘀，與歸尾協同增強化瘀之效，兼緩經絡鬱熱。 - **丹皮（1錢5分）**： 清血分伏熱，防止瘀久化熱，並助活血通絡。 - **防風（1錢5分）**： 祛風勝濕，宣通表裏，緩解風濕阻絡之筋骨拘急。 - **酒紅花（1錢）**： 破血行瘀，通經止痛，尤善解散局部瘀結。 - **木香（6分，研）**： 行氣止痛，氣行則血行，助諸藥化瘀之力。 #### **2. 組方邏輯與治療原理** - **核心病機**：氣滯血瘀，經絡不通。 - **配伍思路**： - **活血破瘀為主**：歸尾、赤芍、紅花直攻瘀血，丹皮兼清血熱，防瘀鬱化火。 - **行氣通絡為輔**：木香調氣機，氣行則瘀易散；防風祛風濕，疏通腠理。 - **外用直達病所**：藉薰洗熱力，使藥性滲透肌腠、關節，促進氣血運行。 - **功效延伸**： 除古籍所述「筋骨痛」外，推測亦可用於跌撲損傷後期腫痛未消，或風濕痹痛屬瘀血阻絡者。 #### **3. 藥理協同效應** - **化瘀不傷正**：歸尾、紅花破瘀，配赤芍、丹皮涼血制其溫燥。 - **動靜結合**：木香行氣流動，防風宣散外邪，與靜血之品相得益彰。 --- ### **三、總結** 此方以活血化瘀為本，佐以行氣祛風，體現「外治之理即內治之理」的原則。透過局部用藥，直接作用於患處，改善氣血瘀滯狀態，適合血瘀實證之疼痛。組方簡練，層次分明，堪稱傷科外治經典配伍。