收血雙解散

### 中藥方劑【收血雙解散】分析 #### **一、傳統古代功效主治** 此方主治「牙縫流血如泉，不拘身熱身涼，及衄血不止」。意即無論患者體質偏熱或偏涼，凡因血熱妄行或虛火上炎導致牙齦出血（如胃火、肝火上沖）或鼻衄（鼻出血），皆可應用。其特點在於能「收血」止血，並兼顧「雙解」表裡邪熱或虛實夾雜之證。 #### **二、組成與治療原理分析** 1. **清熱瀉火，涼血止血** - **黃芩、山梔、膽草、黃柏**：苦寒沉降，清三焦實熱，尤善瀉肝膽火，直折上炎之火勢，減少血熱妄行。 - **荷葉灰**：收澀止血，兼清熱，傳統多用於血熱出血。 2. **滋陰降火，養血固本** - **天冬、麥冬**：甘寒養陰，潤肺胃之燥，針對陰虛內熱所致衄血。 - **蓯蓉**：補腎益精，溫而不燥，助陰陽平衡，防苦寒藥傷正。 3. **疏肝解鬱，調暢氣機** - **柴胡、香附**：疏肝解鬱，理氣和血，避免氣滯化火加重出血。 - **羌活**：辛散升提，少量用之可「火鬱發之」，助鬱熱外透。 4. **溫腎引火歸元** - **故紙（補骨脂）**：溫補腎陽，佐制寒涼藥過度傷陽，並引浮火下歸丹田。 5. **調和藥性，引經報使** - **甘草**：調和諸藥，緩急和中。 - **蔥白**：辛溫通陽，宣散瘀滯，助藥力上行頭面竅絡。 #### **三、組方邏輯與整體作用** 此方以「清熱涼血」與「調和陰陽」為核心，**雙解表裡、寒熱、虛實**： - **清瀉肝膽胃火**（黃芩、梔子、膽草）以治標，防止血隨火逆； - **滋陰溫陽並用**（二冬、蓯蓉、故紙）以固本，調整陰陽失衡； - **疏肝理氣**（柴胡、香附）助氣血調和，避免鬱而化火； - **升散與沉降並行**（羌活、蔥白配苦寒藥），使邪有出路。 **適用機理**： - 實火出血者，苦寒直折其熱； - 陰虛火炎者，養陰兼引火下行； - 久病體虛或寒熱錯雜者，溫陽藥防涼藥傷正，標本兼顧。 全方體現「清補兼施、寒溫並用」的思路，適用於複雜性出血證，尤其牙衄、鼻衄屬上火而正氣未大虛者。