榆白皮煮散

**方劑組成分析**： 1. **榆白皮**： - 性味甘、平，入大腸、膀胱經，古代典籍載其能「利水道、消腫止痛」。 - 本方取其刮淨銼碎，強調其「收斂止血」之效，尤擅治下焦出血（如崩漏、產後下血），可能因其韌皮部富含黏液質，能形成保護層，減少血脈滲漏。 2. **當歸**： - 性味甘辛溫，歸肝、心、脾經，為血中聖藥，功效活血補血、調經止痛。 - 本方用「切焙」炮製，緩其辛散之性，加強養血固衝作用，與榆白皮一收一養，止血而不留瘀。 3. **生薑**： - 辛溫散寒，和胃止嘔，在此方中為佐藥，既能溫中助當歸行血，又可防榆白皮過澀傷胃。 **主治病機推論**： - 「妊娠墮胎後，下血不止」屬衝任損傷、氣血失攝。古代認為小產後血崩多因胎元剝離，胞絡空虛，或殘留瘀血阻滯，新血不得歸經所致。 - **榆白皮**收澀止血，直接針對出血標症；**當歸**補血活血，既能養衝任之虛，又可防過度收澀導致瘀滯；佐以**生薑**溫通，助藥力布散。全方標本兼顧，止血中寓活化之意。 **邏輯配伍特色**： - **動靜結合**：當歸（動）活血生新，榆白皮（靜）收斂固脫，符合「血見黑則止，遇行則循經」的調血原則。 - **藥簡力專**：僅三味藥，針對產後血崩「虛中夾瘀」的核心病機，體現古代急救方「單刀直入」的用藥思維。 **延伸思考**： 此方與《金匱要略》「芎歸膠艾湯」皆治產後下血，但彼以阿膠、艾葉溫經止血，專注虛寒證；而榆白皮煮散更適於輕度血瘀或血熱不明顯者，反映宋代以後對植物藥收澀特性的細化應用。