三脘湯

**三脘湯之傳統功效與組成分析** **一、傳統功效主治** 此方載於古代醫籍，主治「産後大便不通」，屬產後氣血失調、腑氣不暢之證。產後多因氣血虧虛、運行乏力，或寒濕滯留、氣機壅塞，導致腸道傳導失常，見大便艱澀難下。三脘湯以行氣化濕、溫通腑氣為核心，兼顧調和氣血，促使腸道功能恢復。 **二、組成邏輯與治療原理** 方中藥物配伍體現「通腑不傷正、行氣兼祛濕」之思路，可分為以下三類： 1. **行氣導滯** - **檳榔、木香**：辛溫行氣，破滯降逆，宣通三焦氣機，尤善消腹中脹滿。 - **陳橘皮**：理氣健脾，助運化濕，與木香協同增強行氣之效。 - **大腹皮**：專走下焦，寬中利水，導氣滯下行以通便。 2. **祛濕溫通** - **紫蘇莖葉、羌活**：辛溫發散，化濕醒脾，兼解表邪，尤適產後感寒濕者。 - **木瓜**：酸溫化濕和胃，舒筋活絡，緩解氣滯筋拘之腹痛。 - **沉香**（原文作「沈昏」，當為沉香之誤）：溫中降氣，暖腎納氣，助陽氣通行。 3. **健脾調血** - **白朮**：健脾燥濕，固護中焦，防行氣藥耗傷正氣。 - **芎藭（川芎）**：活血行氣，與木香配伍調和氣血，解產後血瘀氣滯。 - **炙甘草**：調和諸藥，緩和藥性，益氣補中。 **三、方劑特點** 全方以「辛溫通降」為主，契合產後體虛兼寒濕氣滯之病機。通過行氣藥推動腑氣、化濕藥祛除壅滯，佐以健脾活血，使氣行濕化而大便自通。其組方不執著於攻下，而重氣機升降，體現「通關節、調三焦」之整體思維，適合產後虛實夾雜之便秘。