時疫清瘟丸

### 《時疫清瘟丸》方劑分析 #### **一、傳統古代功效主治** 本方主治「感受溫邪，身熱頭痛，周身倦怠，咽乾口渴」，屬外感溫熱病初期或疫癘之證。溫邪自口鼻或肌表入侵，初犯肺衛，表現為表熱證（身熱、頭痛、倦怠）；熱邪傷津則見咽乾口渴；若挾穢濁之氣（如時疫），則易滯塞中焦，阻礙氣機。此方以清熱解毒為主，佐以疏表透邪、生津化滯，適合溫病初起或輕度疫癘犯表之證。 #### **二、組成邏輯與治療原理** 1. **清熱解毒為君** - **金銀花、連翹**：辛涼透表，清熱解毒，《溫病條辨》銀翹散即以此二藥為君，解表清裡並行。 - **黃芩、梔子**：苦寒直折裡熱，黃芩善清上焦肺熱，梔子清三焦火邪兼利小便，使熱從下出。 - **犀角**（現多以水牛角代）：涼血解毒，清心定驚，針對溫邪深陷營血之潛在趨勢，防熱毒內傳。 2. **疏風透表為臣** - **荊芥穗、防風、白芷、薄荷**：辛散表邪，開泄腠理。荊芥穗偏溫但兼解表透疹，防風祛風勝濕，白芷散風通竅，薄荷清輕涼散，共同助君藥透邪外出。 3. **生津護陰為佐** - **玄參、生地、天花粉**：甘寒養陰，清熱生津。溫邪易耗陰液，此三藥預護津液，針對「咽乾口渴」；玄參兼解毒散結，生地涼血滋陰，天花粉清熱生津止渴。 - **赤芍**：涼血活血，防熱壅血滯，兼助犀角清血分熱。 4. **化滯和中為使** - **焦三仙（山楂、神麯、麥芽）**：消食化積，疏通中焦滯氣。溫病常兼脾胃運化不及，此藥組可預防或化解食滯。 - **豆豉**：宣鬱除煩，助透表邪，仿《梔子豉湯》之意以解鬱熱。 - **甘草**：調和諸藥，緩和苦寒之性，兼護胃氣。 #### **三、全方治療原理** 本方融合「清、透、養、消」四法： - **清**：金銀花、連翹、黃芩等清解熱毒。 - **透**：荊芥、薄荷等透邪出表，防熱邪內陷。 - **養**：玄參、生地等保津液，顧護陰分。 - **消**：焦三仙化解中焦積滯，使氣機暢通。 適用於溫病初起或時疫輕證，症見表裡同病（衛分未解兼氣分熱盛），且兼輕度津傷、氣滯者。全方以辛涼配伍苦寒，表裡同治，既符合「在衛汗之可也」的溫病治療原則，又預防水虧火熾或熱毒內傳，體現「先證而治」的思路。