人參溫脾散

### 人參溫脾散之傳統古代功效主治 此方主治**小兒慢脾風**，證屬**脾虛胃冷**，臨床表現為**吐瀉**。慢脾風為中醫兒科重症，多因久病虛弱、脾陽衰微，導致肝風內動，常見於小兒吐瀉過度後，出現手足微搐、神昏氣弱等虛風症狀。本方針對「脾虛生風」之病機，以溫補脾胃、固攝中焦為主，佐以祛風化痰，冀脾胃健運則風自息。 --- ### 方劑組成邏輯與治療原理 #### 一、**核心配伍：溫補脾胃** 1. **益氣健脾**： - **人參、黃耆**大補元氣，助脾陽升發。 - **白朮、山藥**健脾燥濕，固攝中焦止瀉。 - **白茯苓**滲濕利水，配合健脾藥以分消濕濁。 2. **溫中行氣**： - **肉豆蔻（麵煨）**溫脾止瀉，收澀腸道。 - **木香、陳皮**理氣醒脾，防補藥壅滯。 #### 二、**兼治標證：祛風化痰** 1. **祛痰熄風**： - **白附子、南星（醋煮）**祛風化痰，針對慢脾風之痰壅動風。 - **白僵蠶**化痰通絡，助熄內風。 2. **散外風通絡**： - **羌活、防風**疏風解表，兼防外邪引動內風。 - **芎藭（川芎）**活血行氣，助風藥通行經絡。 #### 三、**調和輔助** - **藿香**化濕和胃，止嘔降逆。 - **冬瓜子仁**微炒後潤肺化痰，兼顧肺氣肅降（肺與大腸相表裡）。 - **炙甘草**調和諸藥，補中緩急。 #### 四、**方劑特點** 1. **標本兼顧**：溫補為主，祛風為輔，符合「急則治標，緩則治本」原則。 2. **藥性平和**：雖用南星、白附子等辛燥之品，但經炮製（醋煮、麵煨）減其毒性，且配伍補益藥制約。 3. **小兒劑量精細**：三歲兒每服僅一錢，佐生薑、大棗煎服，護胃氣而不過峻。 --- ### 治療原理推演 本方從**「補土抑木」**立論，慢脾風本質為脾陽虛衰，土虛木乘（肝風內動），故以溫脾益氣為基礎，佐祛風藥平息虛風。其止吐瀉、熄內風之效，實賴脾胃健運、氣血調和，間接達到「土旺則木自安」的目的。