人參清肺散

## 人參清肺散主治功效分析 ### 一、原方主治 原方主治：痰嗽咽乾，聲不出。 從多個醫家的文獻來看，人參清肺散的應用範圍還涵蓋了多種病症，主要可以歸納為以下幾類： 1. **肺胃虛熱：** 症見喘急、坐臥不安、年久癆嗽、唾血腥臭等。 2. **咳嗽：** 包括久咳肺虛、痰嗽、外感咳嗽等。 3. **痘後喘急**。 4. **脾肺不利，風熱攻衝：** 症見咽喉腫痛，並喉閉等。 5. **阴虚火旺**：症见咽干、声嘶等。 ### 二、主治病機分析 人參清肺散所治病症的病機較為複雜，但主要可以歸納為以下幾點： 1. **肺胃虛熱：** 肺胃陰虛，虛火內生，灼津為痰，上擾清竅，導致咳嗽、喘急、咽乾、聲不出等症。 2. **痰熱壅肺：** 痰熱壅滯於肺，肺失宣降，氣機不利，導致咳嗽、喘促、痰多等症。 3. **氣陰兩虛：** 久病咳喘，耗傷氣陰，或素體氣陰不足，均可導致氣陰兩虛。氣虛則衛外不固，易感外邪；陰虛則內熱易生，灼津為痰。 4. **風熱上攻：** 風熱之邪侵襲肺系，壅滯氣機，可導致咽喉腫痛、聲音嘶啞等症。 ### 三、治療原理 人參清肺散以「補益肺氣，清熱化痰，潤肺止咳」為主要治療原理。方中： 1. **補益肺氣，扶正固本：** * **人參：** 為君藥，甘、微苦，微溫。歸脾、肺、心、腎經。大補元氣，復脈固脫，補脾益肺，生津養血，安神益智。針對肺胃氣虛而設。 2. **清熱化痰，潤肺止咳：** * **麥門冬：** 甘、微苦，微寒。歸心、肺、胃經。養陰生津，潤肺清心。滋陰潤肺，清心除煩，針對陰虛燥熱而設。 * **知母：** 苦、甘，寒。歸肺、胃、腎經。清熱瀉火，滋陰潤燥。清熱滋陰，潤燥止渴。 * **地骨皮：** 甘，淡，寒。歸肺、肝、腎經。涼血除蒸，清肺降火。涼血退熱，清肺止咳。 * **桑白皮：** 甘，寒。歸肺經。瀉肺平喘，利水消腫。清熱利水，降壓平喘，瀉肺中伏火。 * **貝母：** 苦、甘，微寒。歸肺、心經。清熱潤肺，化痰止咳。潤肺止咳，化痰散結。 * **杏仁：** 苦，微溫；有小毒。歸肺、大腸經。止咳平喘，潤腸通便。潤肺止咳，平喘化痰。 * **款冬花：** 辛、微苦，溫。歸肺經。潤肺下氣，止咳化痰。潤肺止咳，化痰平喘。 * **黃連：** 苦，寒。歸心、脾、胃、肝、膽、大腸經。清熱燥濕，瀉火解毒。清熱解毒，燥濕止痢。 3. **理氣化痰，降逆止嘔：** * **陳皮：** 辛、苦，溫。歸肺、脾經。理氣健脾，燥濕化痰。理氣健脾，燥濕化痰，醒腦提神，助消化，降血脂，止咳平喘，疏肝解鬱，健脾和胃，利水消腫，調和藥性。 * **半夏：** 辛，溫；有毒。歸脾、胃、肺經。燥濕化痰，降逆止嘔，消痞散結。燥濕化痰，降逆止嘔。 * **枳殼：** 苦、辛、酸，微寒。歸脾、胃經。理氣寬中，行滯消脹。行氣寬腸，消食化積。 4. **宣肺利咽，排膿消癰：** * **桔梗：** 苦、辛，平。歸肺經。宣肺，利咽，祛痰，排膿。宣肺利咽，排膿消癰。 5. **滋陰補腎，斂肺止咳：** * **五味子：** 酸、甘，溫。歸肺、心、腎經。收斂固澀，益氣生津，補腎寧心。補腎固精，益氣生津。 6. **利水滲濕，健脾和胃：** * **茯苓：** 甘、淡，平。歸心、肺、脾、腎經。利水滲濕，健脾，寧心。利水滲溼，健脾和胃。 7. **調和諸藥，緩急止痛：** * **甘草：** 甘，平。歸心、肺、脾、胃經。補脾益氣，清熱解毒，祛痰止咳，緩急止痛，調和諸藥。調和諸藥，清熱解毒，緩急止痛。 ### 四、古文內容分析 * **《仁術便覽》**: 記載了人參清肺散的組成和用法，主治“肺胃虛熱喘急，坐臥不安，並治年久癆嗽，唾血腥臭”，并记载了“治嗽劫方”和一方“治勞力飢飽所傷，發熱咳嗽，或喘多食少”，一方“治風痰嗽”。 * **《保嬰撮要》**: 记载了“人參清肺散（方見痘喘）”。 * **《醫學原理》**: 記載了“人參清肺散”。 * **《石山醫案》**: 记载了一个医案，一位病人被误诊，服用了人參清肺散和知母茯苓湯，病情加重，后改用其他方剂治愈。 * **《御藥院方》**: 記載了人參清肺散可治脾肺不利，風熱攻衝，咽喉腫痛，並喉閉。 * **《醫方集宜》**: 記載了人參清肺散可治久嗽潤肺，冷嗽吐痰沫，肺萎咳嗽有痰胸旁腫痛午後熱聲颯者。 * **《丹溪心法》**: 記載了人參清肺散可治痰嗽咽乾，聲不出。 * **《奉時旨要》**: 提到了人參清肺散可用于治疗血逆。 * **《濟陽綱目》**: 記載了人參清肺散的組成和用法，主治“痰嗽咽乾，聲不出”；还记载了另一方“治咳嗽痰喘”。 * **《蒼生司命》**: 記載了人參清肺散可治痰嗽，咽乾，聲不出。 * **《方症會要》**: 記載了人參清肺散可治痰嗽嗌乾聲不出。 * **《濟陽綱目》**: 記載了人參清肺散可治脾肺不利，風熱攻衝，咽喉腫痛，並喉閉，并与其他方剂进行了比较。 ### 五、總結 人參清肺散以人參補益肺氣為君，款冬花、杏仁、貝母潤肺止咳化痰，麥冬、知母、地骨皮、桑白皮清熱滋陰潤燥，陳皮、半夏、枳殼理氣化痰降逆，桔梗宣肺利咽，五味子滋陰斂肺，茯苓健脾利濕，黃連清熱解毒，甘草調和諸藥。全方共奏補益肺氣、清熱化痰、潤肺止咳之功，適用於肺胃虛熱，痰熱壅肺，氣陰兩虛所致的痰嗽咽乾、聲不出等症。後世醫家根據具體病情，靈活應用此方，並進行加減化裁。通過對古文的分析，我們可以看到人參清肺散在治療肺系疾病，特別是痰熱咳嗽、陰虛燥咳等方面的廣泛應用。