人參橘皮湯

## 人參橘皮湯主治功效分析 ### 一、原方主治 原方主治：小兒吐乳。 從多個醫家的文獻來看，人參橘皮湯的應用範圍主要為： 1. **妊娠惡阻：** 症見嘔吐痰水、惡聞食氣、肢體沉重、頭目昏眩、擇食、好食鹹酸，或作寒熱，心中憒悶，恍惚不能支持等。 2. **脾胃虛弱，氣機不暢：** 症見飲食少思、胸膈痞悶、頭暈體倦、腹脹、吞酸、作瀉等。 3. **氣勞、痰壅、不思飲食**，兼见头目昏眩。 4. **胃热呃逆**。 ### 二、主治病機分析 人參橘皮湯所治病症的病機較為複雜，但主要可以歸納為以下幾點： 1. **脾胃虛弱，運化失司：** 脾胃為後天之本，氣血生化之源。脾胃虛弱，運化水穀精微的功能失常，則飲食減少，消化不良，出現腹脹、吞酸、作瀉等症。 2. **痰濕內阻，胃失和降：** 脾胃虛弱，運化無力，水濕停聚，易生痰濕。痰濕阻滯中焦，胃失和降，則出現嘔吐、噁心、胸膈痞悶等症。 3. **氣機鬱滯，升降失常：** 脾胃虛弱，氣機升降失常，或情志不暢，肝氣鬱結，橫逆犯胃，均可導致氣機鬱滯，出現胸脅痞悶、疼痛等症。 4. **胃熱：** 部分患者可兼有胃熱，表現為口渴、喜冷飲等症。 5. **氣血虧虛：** 脾胃為氣血生化之源，脾胃虛弱日久，可導致氣血虧虛。 ### 三、治療原理 人參橘皮湯的治療原理，主要體現在其組方用藥上，但由於不同醫家所用的人參橘皮湯組成並不完全相同，因此其治療原理也略有差異。本方組成：**人參，橘皮，生薑**。總體而言，人參橘皮湯的治療原理可以概括為：**益氣健脾，和胃降逆，理氣化痰**。 1. **益氣健脾：** * **人參：** 為君藥，甘、微苦，微溫。歸脾、肺、心、腎經。大補元氣，復脈固脫，補脾益肺，生津養血，安神益智。主要針對脾胃氣虛而設。 2. **理氣化痰，和胃降逆：** * **橘皮：** 為臣藥，辛、苦，溫。歸肺、脾經。理氣健脾，燥濕化痰。可理氣和胃，降逆止嘔，化痰濕。 * **生薑：** 辛，微溫。歸肺、脾、胃經。發汗解表，溫中止嘔，溫肺止咳，解魚蟹毒，解藥毒。協助橘皮和胃降逆，並能溫中散寒。 ### 四、古文內容分析 * **《聖濟總錄》**: 提到人參橘皮湯可用于治疗霍乱，并与其他方剂联用。 * **《奇效良方》**: 記載了人參橘皮湯可治惡阻病，嘔吐痰水，並詳細說明了其組成和用法。 * **《証治準繩‧女科》**: 詳細論述了妊娠惡阻的病因病機和治療原則，並提到了人參橘皮湯可治療阻病嘔吐痰水。同時也提到了其他治療方劑，如半夏茯苓湯、茯苓丸、黃龍湯、白朮散、人參丁香散、醒脾飲等。还引用了薛己的医案和论述，强调了半夏、白术、茯苓、陈皮、砂仁等药在治疗恶阻中的重要性。 * **《聖濟總錄》**: 記載了人參橘皮湯可治療氣勞心胸煩悶，痰涎壅塞，不思飲食，頭目昏眩。 * **《婦人大全良方》**: 詳細記載了人參橘皮湯的組成、用法和主治，並與其他方劑進行了比較。 * **《女科折衷纂要》**: 提到了人參橘皮湯，並論述了惡阻的治療原則。 * **《女科指要》**: 記載了參橘散（即人參橘皮湯）可治療惡阻心煩腹悶脈軟弦滯者。 * **《慈幼新書》**: 記載了人參橘皮湯可治療妊時嘔酸惡阻，脾胃虛弱。 * **《女科撮要》**: 記載了人參橘皮湯可治療脾胃虛弱，氣滯惡阻，嘔吐痰水，並記載了一個醫案。 * **《廣嗣要語》**: 提到了人參橘皮湯可治療妊娠惡阻、胃氣不安。 * **《濟陰綱目》**: 詳細論述了妊娠惡阻的病因病機和治療原則，並提到了人參橘皮湯可治療胃氣不足。 * **《古今名醫彙粹》**: 提到了人參橘皮湯可暫時用於胎前氣痞痰滯，作嘔不食者。 * **《明醫指掌》**: 記載了人參橘皮湯可治療妊娠三月惡阻吐逆，不食煩悶。 * **《傷寒大白》**: 提到了人參橘皮湯可治療胃虛呃逆。 * **《御藥院方》**: 記載了人參橘皮湯可治療小兒吐乳，並詳細說明了其組成和用法。 ### 五、總結 人參橘皮湯以人參大補元氣，健脾益氣為君；橘皮理氣化痰，和胃降逆為臣；生薑溫胃散寒，降逆止嘔為佐。全方共奏益氣健脾、和胃降逆、理氣化痰之功，適用於脾胃虛弱，痰濕內阻，胃失和降所致的嘔吐、噁心、胸膈痞悶等症，尤其適用於妊娠惡阻。後世醫家根據具體病情，靈活應用此方，並進行加減化裁，如加入白朮、麥冬、甘草、厚朴、白茯苓等以增強健脾益氣、化痰燥濕之力。通過對古文的分析，我們可以看到人參橘皮湯在治療脾胃虛弱、氣機不暢、妊娠惡阻等病症方面的廣泛應用。