卻風散

### 卻風散傳統古代功效主治分析 卻風散主治「嬰孩小兒急驚風，方作搐搦，熱盛涎潮」。急驚風為小兒突發之症，多因風熱熾盛、痰涎壅塞、肝風內動所致，臨床可見高熱、四肢抽搐、神昏、痰鳴等表現。此方以「卻風」為名，強調其祛風止痙、豁痰開竅之效，針對風痰上擾、經絡閉阻之病機，透過鎮驚熄風、化痰通絡以緩解搐搦與涎潮。 --- ### 方劑組成邏輯與治療原理 1. **天南星（炮）** - 性味辛溫，善祛風化痰，炮製後毒性減弱，專走經絡，尤長於化解頑痰風痰。急驚風痰壅氣促，天南星能開泄痰結，通利氣機。 2. **巴豆（出油如霜）** - 峻下逐痰，然經「去油成霜」炮製後，毒性大減，存其攻痰瀉壅之力，配伍他藥可迅掃痰涎，開通氣道。然用量極輕（1字許），取其峻藥緩投，避免傷正。 3. **大半夏（甘草水煮）** - 半夏燥濕化痰，降逆止嘔，經甘草水煮後和緩藥性，協同南星增強化痰之功，且甘草甘緩能制諸藥之烈性，兼護脾胃。 4. **白僵蠶、全蠍（炒）** - 二者皆為蟲類藥，僵蠶祛風解痙、化痰散結，全蠍熄風止痙、通絡止痛，炒製後藥性趨於溫和。此二藥直入肝經，平熄內風，為治驚風搐搦之要藥。 5. **金銀薄荷湯送服** - 薄荷辛涼疏風，金銀花清熱解毒，二者煎湯調藥，既可助卻風散宣散風熱，又能緩解高熱神昏之急，契合小兒「肝常有餘、熱易化風」之體質特點。 --- ### 治療原理綜述 卻風散以「化痰熄風」為核心，通過以下途徑起效： - **化痰開閉**：南星、半夏、巴霜滌蕩痰涎，解除痰壅氣窒之標急。 - **熄風止痙**：僵蠶、全蠍直接抑制肝風內動，迅速緩解抽搐。 - **清透風熱**：薄荷、金銀花引藥上行，疏解表里鬱熱，截斷風熱化火之勢。 全方配伍嚴謹，攻邪而不恃猛，針對小兒急驚風「風、痰、熱」交織之病機，標本兼顧，體現中醫「急則治標」之思路。