虎骨常山丸

**中藥方劑「虎骨常山丸」分析** ### **傳統古代功效主治** 此方主治「瘧疾」，即古代所稱之寒熱往來、發作有時之病症。其服用法強調在瘧疾發作前後分段服藥，並配合飲食禁忌，顯示針對瘧疾的特殊發作規律進行調理。 ### **組成邏輯與治療原理** 1. **驅邪截瘧** - **常山**：為截瘧要藥，直接驅除瘧邪。 - **虎骨頭（炙）**：古代認為虎骨可祛風邪、鎮驚，或借其威猛之性強化逐邪之力。 - **烏梅（熬）**：斂陰生津，緩解瘧疾耗傷津液，並與常山配伍減其毒性。 2. **清熱保陰** - **石膏、知母**：清氣分實熱，針對瘧疾發作時的高熱。 - **麥門冬、萎蕤**：滋陰潤燥，防熱邪傷陰。 - **白薇、地骨皮**：清虛熱，退瘧後餘熱。 3. **調和營衛** - **升麻**：升舉透邪，助藥力達表。 - **豆豉（熬）**：宣散鬱熱，調和表裡。 - **茯苓**：健脾滲濕，杜絕痰濕助瘧之弊。 4. **固護正氣** - **鱉甲（炙）**：軟堅散結，兼滋陰潛陽，治久瘧瘧母。 - **甘草（炙）**：調和諸藥，緩和常山等藥之峻烈。 ### **整體配伍思路** 此方以「截瘧（常山）」為核心，佐以「清熱（石膏、知母）」「滋陰（麥冬、萎蕤）」和「透邪（升麻、豆豉）」，同時注重保護脾胃（茯苓、甘草）與防範瘧後陰傷（鱉甲、烏梅）。其服藥時機與粥飲輔助，體現古代對瘧疾「未發先治，發時強化」的辨證節律控制。 （注：現代瘧疾治療以奎寧等西藥為主，此方之運用需依實際情況調整。）