歸芩參附湯

【歸芩參附湯】傳統功效與組成分析 **一、傳統古代功效主治** 此方主治「妊娠惡阻漸退」，即針對孕婦妊娠初期嘔吐、噁心等症狀已稍緩解，但氣血未復、脾胃仍虛的階段。此時惡阻（妊娠嘔逆）雖減，然中焦虛弱、陰血不足，需調和氣血、健脾益氣以固胎元。 **二、組成邏輯與治療原理** 1. **補血養胎，調和氣血** - **當歸**（3錢5分）、**川芎**（1錢7分）：二者為「佛手散」核心，活血養血，使胎氣得血濡養而不滯。 - **生地**（2錢）、**麥冬**（1錢5分）：滋陰生津，緩解妊娠陰虛內熱之煩渴，防嘔逆傷陰。 2. **健脾益氣，固護中焦** - **人參**（2錢）、**白朮**（1錢5分）、**茯苓**（2錢）：此三藥仿「四君子湯」之意，補脾益氣，助運化水濕，改善脾胃虛弱所致嘔逆。 - **生薑、大棗**為引：和胃止嘔，調和營衛，助藥力溫和上行。 3. **疏肝理氣，清熱安胎** - **香附子**（2錢）：疏解肝鬱，調暢氣機，防氣滯加重嘔逆。 - **黃芩**（7分）：清胎熱，與白朮配伍（即「芩朮湯」）為安胎經典藥對，防熱擾胎元。 **三、整體治療思路** 此方以「補血益氣為主，清熱理氣為輔」，適用於惡阻症狀減輕後，氣血兩虛兼輕微鬱熱之證。透過養血活血（當歸、川芎）、益氣健脾（人參、白朮）、滋陰清熱（生地、麥冬、黃芩）三路並進，既能鞏固已衰之惡阻，又可預防水濕停滯或陰虛內熱復發，體現「標本兼顧」的安胎治法。 （註：方名「參附」非指人參配附子，而是突顯「人參」與「香附」的配伍作用，後世可能傳抄有誤或另有所本。）