清心瀉火丸

該方劑「清心瀉火丸」之傳統主治為「癬瘡」，屬皮膚疾患，多因風熱濕毒蘊積肌表所致。其組成邏輯與治療原理可從藥物配伍與中醫理論解析如下： **一、組成分析與功效推論** 1. **清熱解毒，燥濕殺蟲** - **苦參（6兩）**：為君藥，性苦寒，長於清熱燥濕、殺蟲止癢，針對癬瘡濕熱之本。 - **黃連（1兩）**：輔助苦參清心瀉火、解毒燥濕，強化瀉火之力。 - **蒼耳草葉（2兩）**：辛散苦燥，能祛風濕、解毒止癢，外用內服皆用於皮膚癢瘡。 2. **祛風透表，疏邪外達** - **荊芥、防風（各2兩、1兩）**：辛散風邪，開腠理以透表，助濕熱毒邪從外解。 - **薄荷葉（2兩）**：輕清升散，疏風熱而利頭目，兼助透疹止癢。 - **蟬蛻（1兩）**：質輕性涼，善祛風止癢，尤宜風熱蘊膚之瘙癢。 3. **養血活血，熄風通絡** - **當歸（1兩酒浸）**：養血潤燥，酒浸增強活血之力，防苦寒傷陰血。 - **天麻（1兩酒浸）**：熄內風、通經絡，酒浸助其上行，兼緩皮膚風燥之癢。 **二、治療原理** 此方以「苦參、黃連」清瀉心火（心主血脈，火鬱發為瘡癬）、燥濕解毒為主軸，配伍「荊芥、防風」等風藥開泄腠理，使濕熱邪氣從表而解；「當歸、天麻」調和營血、熄風潤燥，避免祛邪傷正。全方側重「清心瀉火」以治本、「祛風除濕」以治標，符合中醫「治風先治血，血行風自滅」及「濕熱去則癬瘡愈」的思路。 **三、酒糊為丸之用意** 以酒製丸，一則行藥勢助活血通絡，二則酒性上行，引藥達表以利疏風透邪。白湯送服，緩和藥性，避免苦寒傷胃。 綜觀之，此方適用於風熱濕毒交攻所致之癬瘡，以紅腫癢痛、滲液或脫屑為表現者，透過清熱燥濕、疏風止癢、調和血分的協同作用收效。