絕瘧煎

**中藥方劑［絕瘧煎］分析** **一、傳統古代功效主治** 此方專治「瘧」，即瘧疾（古稱瘴瘧、寒熱瘧），症見週期性寒戰、高熱、汗出等。其作用機製以截瘧為主，輔以清熱化痰，針對瘧邪伏於半表半裏或夾痰熱之證。 **二、組成邏輯與治療原理** 1. **常山（酒煮，曬乾）** - 為截瘧要藥，傳統認為其「專吐瘧痰」，酒煮可減輕嘔吐副作用，增強藥性上行。 - 現代研究顯示，常山鹼能抑制瘧原蟲，直接針對病因。 2. **知母** - 清熱瀉火，滋陰潤燥，可緩解瘧疾發作時的燥熱傷陰現象。 - 與常山配伍，一散一清，平衡截瘧與清熱。 3. **貝母** - 化痰散結，針對瘧疾夾痰（如胸悶、苔膩）之證。 - 與知母協同，清化熱痰，防止痰濕阻滯氣機。 4. **草果** - 辛溫燥濕，辟穢化濁，能瓦解瘴氣濕邪伏於膜原之病機。 - 增強常山截瘧效力，同時調和寒涼藥性，避免過傷脾胃。 **三、全方配伍思路** - **攻邪為先**：以常山直擊瘧邪，草果開達膜原，共為君藥。 - **兼顧病機**：知母、貝母清熱化痰為臣佐，針對瘧疾常見的痰熱鬱結。 - **時間禁忌**：五更（黎明）服藥，符合瘧疾發作前截治的傳統經驗，趁邪氣未盛時挫其勢。 此方體現中醫治瘧「截、清、化」並行的策略，通過藥物協同作用，既消除病原，又調理內環境，阻斷瘧邪發展。