寬脾散

#### **寬脾散之傳統古代功效主治分析** 此方劑主治「小兒餘熱不除」，指小兒外感或內傷後，熱邪未盡消散，殘留體內所致之低熱、煩躁、食慾不振等症狀。此類餘熱多因脾胃運化不力，或氣機不暢，使熱不得透發，故需調理中焦、通暢氣機以助退熱。 #### **組成藥物邏輯推理與功效原理** 1. **川芎**： - 性辛溫，歸肝、膽、心包經，善活血行氣、祛風止痛。 - 在此方中，取其「上行頭目、下調血氣」之性，疏解氣機鬱滯，助熱邪外透。小兒餘熱常伴氣血不暢，川芎可推動氣血運行，間接助熱疏散。 2. **茯苓**： - 甘淡平，歸心、脾、腎經，主利水滲濕、健脾寧心。 - 針對小兒脾胃虛弱、濕滯中焦之病機，茯苓能健脾滲濕，杜絕濕熱內生，避免濕阻氣機而熱難清。 3. **甘草**： - 甘平，歸心、肺、脾、胃經，益氣補中、清熱解毒、調和諸藥。 - 既能佐制川芎之辛散，防耗氣傷陰，又可助茯苓、白朮健脾，甘緩和中，緩解小兒虛熱煩躁。 4. **白朮**： - 甘苦溫，歸脾、胃經，補氣健脾、燥濕利水。 - 與茯苓協同強化脾胃運化，使中焦氣機升降得宜，濕去則熱無所附，餘熱自消。 #### **整體方義與治療原理** 本方以「調理脾胃」為核心，結合「行氣透熱」之法： - **健脾滲濕**（茯苓、白朮）→ 斷濕熱滋生之源，恢復中焦運化。 - **行氣活血**（川芎）→ 解鬱滯，助殘熱外達。 - **甘緩和中**（甘草）→ 調和藥性，護脾胃之氣。 全方不直接苦寒清熱，而是通過調暢氣機、健脾化濕，使餘熱自然消散，尤其適合小兒「脾常不足」之體質，避免過用寒涼傷正。此即「寬脾」之旨——舒緩脾胃滯氣，寬和中焦，熱邪自除。