加減清胃湯

### 加減清胃湯之傳統古代功效主治分析 此方主治「濕熱郁胃」所致之症狀，包括： 1. **偶爾作酸**：濕熱鬱滯胃腑，胃氣上逆，產生酸水。 2. **嘈雜**：濕熱擾亂胃氣，導致胃中似飢非飢、似痛非痛之不適感。 3. **便閉**：濕熱內阻，氣機不暢，大腸傳導失司。 4. **食易化**：指雖胃中有濕熱，但消化功能尚未嚴重受損，仍能進食消化，然濕熱未清，故需調理。 ### 組成藥物之邏輯推論 1. **黃連、黃芩（薑汁炒）**： - **黃連**苦寒，清胃熱、瀉心火，為治濕熱鬱胃之要藥。 - **黃芩**清熱燥濕，尤其善清中上焦濕熱，薑汁炒可減其寒性，兼和胃止嘔。 - 二藥配伍，清熱燥濕之力增強，直折胃中濕熱。 2. **吳茱萸（炒）**： - 性溫，能疏肝下氣、和胃止嘔，與黃連相配（左金丸之意），可制黃連之苦寒，同時調暢氣機，治胃酸上逆。 3. **蒼朮、厚朴、陳皮**： - **蒼朮**苦溫，燥濕健脾，專治中焦濕阻。 - **厚朴**行氣除滿，化濕導滯，與蒼朮相配（平胃散核心），可暢通胃腸氣機，緩解便閉。 - **陳皮**理氣和胃，助消化，防濕熱滯氣。 4. **山梔**： - 清熱利濕，善解三焦鬱熱，導濕熱從小便而出，與赤茯苓配合，增強利濕之效。 5. **赤茯苓**： - 赤茯苓偏於清利濕熱，能滲濕下行，使濕熱從小便而解，與山梔協同解決濕熱之困。 6. **生薑**： - 和中止嘔，辛散水濕，兼能調和諸藥寒性，保護胃氣。 ### 治療原理 本方以「清熱燥濕、和胃理氣」為主軸： - **清熱**：黃連、黃芩、山梔直接清除胃中濕熱。 - **燥濕**：蒼朮、厚朴、陳皮化濕行氣，恢復脾胃運化。 - **調氣**：吳茱萸、生薑和胃降逆，防苦寒傷胃；厚朴、陳皮疏暢氣滯，緩解便閉嘈雜。 - **分消濕熱**：山梔、赤茯苓使濕熱從二便分消，避免進一步鬱滯。 全方結構嚴謹，標本兼治，既清濕熱之本，又調胃氣之標，適用於濕熱鬱胃而脾胃未虛之證。