疳疾散

### **中藥方劑「疳疾散」分析** #### **一、傳統古代功效主治** 本方主治「小兒疳疾」。疳疾為中醫兒科常見病證，多因飲食不節、脾胃受損，或蟲積、久病虛弱，導致氣血津液耗傷，形成以形體消瘦、面色萎黃、毛髮枯槁、食欲異常（或厭食、或多食易饑）、腹部膨脹、發育遲緩等為主要表現的慢性病證。古代醫家認為「疳者甘也」，即過食肥甘厚味損傷脾胃，或「疳者乾也」，指氣血津液乾涸之象。此方以健脾消積為主要方向，針對小兒脾胃虛弱、消化不良或食積成疳的證型。 #### **二、組成邏輯與可能功效** 1. **白朮（5錢）** - 性味甘溫，歸脾胃經，為健脾益氣要藥。 - 功能補脾燥濕，增強脾胃運化能力，改善因脾虛導致的食欲不振、腹瀉、消瘦等症狀。 - 針對疳疾中「脾虛失運」的核心病機，奠定補益基礎。 2. **雞內金（5錢）** - 性味甘平，歸脾胃、小腸、膀胱經，為消食化積良藥。 - 擅長消化各種食滯（如米、麵、肉食積滯），並能軟堅散結，對小兒疳積伴隨的脘腹脹滿、不思飲食有直接緩解作用。 - 兼具「消」與「補」雙重特性，既能化瘀消積，又可固護脾胃（《醫學衷中參西錄》稱其「善化瘀血，又善消食積」）。 3. **豬聯貼（豬脾臟，1兩，焙乾）** - 性味甘平，歸脾胃經，為「以臟補臟」的傳統用法。 - 中醫認為豬脾能「健脾消疳」，助益脾胃運化功能，尤適用於小兒疳積虛損。 - 唐代《千金方》已有用豬脾治脾胃虛弱的記載，結合焙乾製法，更易保存並增強健脾效果。 #### **三、治療原理推論** 此方結構體現「健脾為主，消積為輔」的配伍思路： - **補脾**：白朮補益脾胃，豬脾助其生化氣血，改善虛弱體質。 - **消積**：雞內金化解食滯、破除積聚，防止補益藥物滋膩礙胃。 - **標本兼顧**：白朮治本（脾虛），雞內金治標（食積），豬脾則兼具補虛與助消化的雙向調節作用。 全方藥味簡練，性味平和，符合小兒「臟腑嬌嫩，易虛易實」的生理特點，通過恢復脾胃功能，逐步改善疳疾的氣血虧虛與積滯內停。 #### **四、可能的應用拓展** 雖原方明確針對小兒疳疾，但從組成分析，亦可能適用於： - 成人脾胃虛弱伴隨消化不良者。 - 長期食欲不振、營養吸收障礙的體虛患者（需辨證加減）。 此方結合「藥食同源」思維，活用動物臟器（豬脾），體現古代醫家從日常飲食中發掘療法的智慧。