除風散

### **中藥方劑「除風散」分析** #### **一、傳統古代功效主治** **「除風散」**主治 **「紫癜風」**。 紫癜風在中醫古籍中多指皮膚出現紫紅色斑疹，伴隨搔癢或脫屑，與風邪（外風或內風）、血熱、濕毒等相關。《聖濟總錄》等典籍認為此病多因「風邪搏於皮膚，血氣不和」所致，故治療以 **祛風散邪、調和氣血** 為主。 --- #### **二、組成分析與治療原理** **1. 藥物組成與劑量**（共7味）： - **君藥**：防風（去叉）2兩 - **臣藥**：車前子1兩、藁本（去苗土）1兩 - **佐使藥**：細辛（去苗葉）1兩、五味子1兩、芎藭1兩半、桔梗（銼，炒）1兩半 **2. 組方邏輯與可能功效** **(1) 祛風解表為核心** - **防風**（君藥）：辛甘微溫，善祛風勝濕，為「風藥潤劑」，主散肌表風邪，兼能緩解搔癢。 - **藁本**（臣藥）：辛溫，祛風散寒兼燥濕，尤善走上焦頭面，治風邪鬱於皮膚之疹癢。 - **細辛**（佐藥）：辛溫走竄，助防風、藁本宣散風邪，通絡止痛，並能溫化寒濕。 **三者協同**，針對「風邪外襲」之病機，開泄腠理，驅邪外出。 **(2) 調氣活血兼利濕** - **芎藭**（川芎，佐藥）：辛溫活血行氣，助氣血暢通，改善風邪鬱滯所致的血瘀或血熱斑疹。 - **車前子**（臣藥）：甘寒利尿，引濕熱從小便出，減輕皮膚濕毒鬱熱。 **二者配合**，調和氣血、分消濕熱，避免風邪與濕熱相搏。 **(3) 斂肺益氣固表** - **五味子**（佐藥）：酸溫斂肺益氣，防祛風藥過散耗氣，兼能生津潤膚，緩解風燥傷陰。 - **桔梗**（使藥）：宣肺利咽，載藥上行，助藥力達表，並調暢肺氣（肺主皮毛）。 **二者調節**，散中有收，祛邪不傷正，強化肺衛功能。 **3. 治療原理綜述** - **祛風為主**：防風、藁本、細辛直接疏散風邪，解除表證。 - **兼顧濕熱**：車前子利濕，川芎活血，防風勝濕，改善風濕熱膠結。 - **調和氣血**：川芎行氣活血，五味子、桔梗調節氣機，使「血行風自滅」。 - **標本兼治**：散風邪（治標）的同時，通過利濕、行氣、固表調理內環境（治本）。 --- ### **三、總結** 「除風散」以 **祛風藥為主力**，配伍 **利濕、活血、宣肺之品**，契合「紫癜風」風邪夾濕、氣血不和的病機。其方義注重 **表裡同治、散收並用**，體現中醫「風藥宜散，佐以調和」的配伍思想。