平治湯

## 平治湯之主治功效分析 平治湯，出自《羅氏會約醫鏡》，其組方精妙，旨在調和機體之氣機，化解痰濕，疏散外邪，從而達到平喘定嗽之效。古籍記載，平治湯主治「痰火內鬱，風寒外束，氣急有聲，坐臥不寧」之症。綜觀其藥物組成，可清晰見其治療原理。 **病機分析** * **痰火內鬱：** 痰火之生，多因脾失健運，濕濁內生，日久化熱，煉液成痰。痰火上擾，則可見氣急、有聲等症。 * **風寒外束：** 外感風寒，束縛肌表，影響肺氣宣降，亦可導致氣喘、咳逆等症。 * **氣機失調：** 痰火內鬱與風寒外束，皆可導致機體氣機升降失常，鬱滯不暢，故見坐臥不寧之象。 **藥理分析** 平治湯以「理氣化痰，散寒解表」為大法，兼以潤肺止咳，健脾利水，全方合用，共奏其功。 * **理氣化痰之品：** * **枳殼：** 苦辛而溫，善於理氣寬中，破氣消積，能化痰散結，消除胸腹脹滿之感。 * **桔梗：** 性味苦辛，入肺經，宣肺利氣，能開宣肺氣，祛痰利咽，使肺氣宣降有度。 * **半夏：** 辛溫而燥，能燥濕化痰，降逆止嘔，兼能散結消痞。 * **紫蘇子：** 性溫味辛，能降氣化痰，止咳平喘，兼有溫散風寒之功。 * **疏散外邪之品：** * **防風：** 辛甘微溫，能祛風解表，散寒止痛，用於外感風寒之證。 * **潤肺止咳之品：** * **杏仁：** 苦溫，能降肺氣，止咳平喘，兼具潤腸之功。 * **健脾利水之品：** * **茯苓：** 甘淡性平，健脾利濕，能助脾運化水濕，使痰濁不易內生，兼具安神寧心之功。 * **潤腸通便之品：** * **瓜簍仁：** 甘寒，能潤肺化痰，清熱解毒，兼能潤腸通便。 * **調和諸藥之品：** * **甘草：** 甘平，能調和諸藥，益氣緩急，緩解藥物峻烈之性。 **綜合分析** 平治湯之配伍，考慮周全。方中，枳殼、桔梗、半夏、紫蘇子共奏理氣化痰之功，使痰濁得化，氣機暢通；防風疏散表邪，解肌祛風；杏仁潤肺止咳，使肺氣得寧；茯苓健脾利濕，從根本上減少痰濁之生；瓜蔞仁潤腸通便，清解內熱；甘草調和諸藥，緩解藥性。全方合用，可使痰火內鬱得解，外束風寒得散，氣機得暢，從而達到平喘定嗽，安神寧心之效。此方能針對痰火內鬱，風寒外束所導致的氣喘，痰多，坐臥不安等症狀，具有良好的治療效果。 此外，原書提及「如冬月加麻黃，夏月加石膏，挾寒者多用生薑汁」，可見此方之應用亦具靈活性，可根據具體情況加減用藥，更能切合病機，提高療效。