調營通導散

**調營通導散之傳統功效與主治分析** 此方劑主治「產後便秘，脈浮澀者」。產後氣血兩虛，腸道失潤，兼風邪外襲（脈浮主風，澀主血虛），故見便秘。方名「調營」意指調和營血，「通導」則強調疏通腸道，全方以養血潤燥為主，佐以行氣祛風，標本兼顧。 **組成邏輯與治療原理** 1. **當歸（3兩）**： - 為君藥，性溫味甘，主入肝、心、脾經，具補血潤腸之效。產後血虛，腸燥失潤，當歸既能補血，又能滑腸通便，針對病本。 2. **川芎（8錢）**： - 性辛溫，活血行氣，助當歸調暢血分滯澀，兼能升散，使氣血運行通暢，間接助腸道推送之力。 3. **枳殼（1兩半，炒）**： - 苦辛微寒，寬腸下氣，炒用緩其峻性。產後體虛不宜峻瀉，枳殼行氣除脹，疏通腸道氣機，協調當歸之潤下作用。 4. **防風（1兩半）**： - 辛甘微溫，祛風勝濕。脈浮提示風邪外襲，風勝則燥，防風既可解表疏風，又能「風藥潤劑」之性，間接助腸道津液布散。 5. **甘草（5錢）**： - 甘平和中，調和諸藥，緩枳殼、防風之散，護胃氣以扶正。 **全方配伍特點** - **血潤氣行**：當歸、川芎養血活血，配伍枳殼行氣，形成「血足氣暢」之勢，改善腸道傳導。 - **祛風助潤**：防風宣散風邪，間接解除外邪對氣機之束縛，風去則腸燥自緩。 - **攻補兼施**：雖用枳殼通導，然當歸、甘草補益，防風輕散，整體藥性平和，契合產後「多虛多瘀」之體質。 **總結** 此方以養血為本，行氣祛風為輔，針對產後血虛夾風之便秘，非單純瀉下，而是透過調和氣血、解除外邪以恢復腸道自然機能，體現中醫「治病求因」之理。