調營斂肝飲

### **調營斂肝飲之傳統功效主治** 此方主治「肝虛作痛」，其病機為「操煩太過，營血大虧，虛氣無歸，橫逆脹痛」。意指因長期思慮勞神過度，導致肝血虧虛，氣機失調，虛而無所歸附，進而產生脹痛。其核心病位在肝，屬虛證，特點為血虛氣滯，兼有陰陽失調。 ### **方劑組成邏輯與治療原理** #### **1. 養血補肝，滋陰柔筋** - **歸身（當歸）**：補肝血，調營和血，為養血要藥。 - **白芍（酒炒）**：酸寒斂陰，柔肝止痛，兼制肝陽上亢。 - **阿膠（蛤粉炒）**：滋陰補血，潤燥止血，助歸、芍養肝體。 - **枸杞**：補肝腎之陰，益精填髓，強筋健骨。 此組藥物共奏「養血補肝」之功，直指肝血虧虛之本。 #### **2. 斂肝安神，調和氣機** - **五味子**：酸斂肝氣，固攝浮越之虛陽，兼寧心神。 - **棗仁（炒研）**：養肝血、安心神，緩解虛煩不眠。 此二藥針對「虛氣無歸」，收斂浮越之氣，安定神魂。 #### **3. 理氣和營，防滯助運** - **川芎**：血中氣藥，活血行氣，與歸、芍相配，補而不滯。 - **廣皮（陳皮）、木香**：理氣醒脾，疏通中焦，防滋膩礙胃。 此組藥物調暢氣機，使補血不壅滯，兼解「橫逆脹痛」。 #### **4. 健脾助化，調和營衛** - **茯苓**：健脾滲濕，寧心安神，助氣血生化之源。 - **大棗、生薑**：調和營衛，健脾和中，協調諸藥入脾胃。 此部分顧護後天之本，以資氣血生化，並緩和肝氣橫逆犯脾之弊。 ### **整體治療原理** 此方以「養肝血、斂肝氣」為核心，佐以「理氣和營、健脾安神」： 1. **補益肝體**：當歸、白芍、阿膠、枸杞填補肝血肝陰，使肝得所養。 2. **斂攝肝用**：五味子、棗仁酸收斂肝，防虛陽浮越。 3. **調暢氣機**：川芎、陳皮、木香疏泄而不耗正，解脹痛之標。 4. **輔助運化**：茯苓、大棗、生薑健脾和胃，鞏固後天以養肝。 ### **適用證候特點** - **主證**：脅肋隱痛、頭暈目眩、失眠多夢、面色不華。 - **舌脈**：舌淡少苔，脈細弦或虛弱。 - **病機**：肝血不足，氣機失調，虛中夾滯。 此方體現「補中有行、斂中有疏」的配伍思維，適於虛性肝痛而兼輕度氣滯者。