平肝湯

## 平肝湯方劑主治功效分析 平肝湯組成為茯苓、白朮、陳皮、神麴、麥門冬、玄參、桔梗、紫蘇葉、人參、枳殼、黃芩。綜觀古籍記載，此方劑主要針對 **胃火上炎** 及 **肝氣失和** 所致的病症，並具有 **健脾和胃** 的功效。其治療原理可概括如下： **1. 平肝潛陽，清泄胃火：** * **黃芩、玄參：** 黃芩苦寒，能清瀉上焦之熱，尤其針對胃火上炎所致的牙牀腫痛、口角流涎等症狀；玄參則能滋陰降火，輔助黃芩清泄熱邪，並能解毒散結。 * **古籍記載：** 《辨證錄》指出「小兒生疳，上下牙牀盡腫，口角涼涎，咳嗽不已，咽喉腫痛…誰知是胃火之上升乎。」可見此方針對的病機為胃火上炎。 **2. 健脾益氣，扶助正氣：** * **茯苓、白朮：** 茯苓利水滲濕，健脾益氣；白朮補脾健胃，燥濕和中。二藥合用，能加強脾胃運化功能，使水濕得化，脾氣健旺，從根本上解決因脾胃虛弱導致的病症。 * **人參：** 大補元氣，固本培元，可加強脾胃之氣，使氣血生化有源，並有助於抵禦外邪。 * **古籍記載：** 《辨證錄》強調「補其胃氣之虛，少加息火之味，則疳症不治而自愈矣」，可見此方亦著重補益脾胃。 **3. 理氣化痰，調和升降：** * **陳皮、枳殼：** 陳皮理氣化痰，調胃止嘔；枳殼行氣消食，除痞散滿。二藥配合，可疏通氣機，消除脘腹脹滿、嘔吐等症狀。 * **桔梗：** 宣肺祛痰，利咽排膿，可治療因肺氣不宣導致的咳嗽、咽喉腫痛。 * **紫蘇葉：** 發表散寒，和胃止嘔，對於外感風寒所致的嘔吐亦有療效。 * **神麴：** 消食導滯，行氣活血，有助於消除因飲食積滯導致的脘腹不適。 * **古籍記載：** 《醫學三信編》提及「腹滿齊噦嘔，小水不利命遭殃」，指出嘔吐、腹滿之證，此方具有理氣消脹之效。 **4. 潤肺養陰，生津止渴：** * **麥門冬：** 潤肺養陰，益胃生津，可治療因陰虛導致的咳嗽、口渴等症狀。 **綜合而言，平肝湯以清熱、健脾、理氣、養陰為基本治則，能有效地治療因胃火上炎、肝氣不舒、脾胃虛弱等原因導致的各種病症，如牙牀腫痛、口角流涎、咳嗽、咽喉腫痛、嘔吐、腹滿等症狀。** 此外，其他古籍亦提及類似的治療思路： * 《類證治裁》中的養血平肝湯以疏肝理氣為主，與本方在治療肝氣不舒方面有相似之處。 * 《醫學傳燈》中提及的柴胡平肝湯，亦是治療肝氣鬱結的常用方劑，可見肝氣失和是多種疾病的共同病機。 * 《養生四要》提到怒則氣急上逆，宜四物平肝湯主之，也提示了情緒與肝氣的關係。 * 《醫學見能》中提到調肺平肝湯，也印證了肝肺同治的思路，此方劑對於胎前咳嗽嗆嘔等症狀亦有一定療效。 總之，平肝湯並非單純針對肝臟，而是以整體觀念為指導，透過調理肝、脾、胃、肺等臟腑的功能，達到平衡陰陽、祛除病邪的治療效果。