平肝順氣丸

**平肝順氣丸之傳統功效與組成分析** ### **傳統古代功效主治** 此方載於《驗方新編》，主要用於**「胸膈膨悶，不思飲食」**，屬肝鬱脾滯、氣機不暢之證。其病機多因肝氣橫逆犯胃，導致脾胃升降失司，見脘腹脹滿、嗳氣吞酸、食慾減退等症狀。方名「平肝順氣」即寓疏肝解鬱、調和中焦之義。 ### **組成邏輯與治療原理** #### **1. 疏肝理氣，解鬱降逆** - **主藥**：香附（3兩）、青皮（6錢）、木香（3錢） 香附為「氣病之總司」，善疏肝解鬱；青皮破氣消滯，專攻肝經鬱結；木香行脾胃滯氣，三藥協力調暢肝脾氣機。 - **輔佐**：吳茱萸（1兩，黃連反佐） 吳萸苦辛性熱，能降肝胃逆氣，與黃連（2兩）配伍成「左金丸」結構，辛開苦降，清肝和胃，治嘔逆吞酸。 #### **2. 健脾消食，和中化濕** - **健脾**：白朮（4兩）、雲苓（1兩）、炙草（4錢） 取「四君子湯」部分結構，益氣健脾以固中州，助運化濕。 - **消食導滯**：神曲、麥芽、山楂、萊菔子 山楂消油膩之積，麥芽化米麵之滯，神曲解酒食陳腐，萊菔子降氣除脹，共除宿食停滯。 - **化痰濕**：半夏（1兩5錢）、竹茹（1兩）、枳實（2兩） 半夏化痰降逆，竹茹清熱止嘔，枳實破氣消積，合而暢通中焦痰氣交阻。 #### **3. 清熱調血，佐以溫中** - **清鬱熱**：梔子（炒1兩）、黃連（薑炒2兩） 梔子清三焦火，黃連瀉心肝熱，防氣鬱化火。 - **活血行氣**：川芎（2兩） 川芎為血中氣藥，助氣血通行，防氣滯致血瘀。 - **溫中護胃**：乾薑（炒1兩）、砂仁（4錢） 乾薑溫脾陽，砂仁醒脾和胃，平衡黃連、梔子之寒涼，防苦寒傷中。 ### **全方配伍特點** 此方以「疏肝理氣」為主軸，結合「健脾消食」「清熱化痰」「溫中調血」等法，體現**「肝脾同調，寒熱並用」**的復方思維。其設計符合「木鬱達之」原則，通過調暢肝氣以恢複脾胃升降，適用於肝鬱克脾、痰食內停之實證，而非單純虛弱之證。 ### **現代辨證參考** 臨牀可延伸用於**功能性消化不良、慢性胃炎**見脅脹脘痞、噯氣頻作、舌苔厚膩、脈弦滑者。若兼陰虛或氣虛明顯，則需加減化裁，不宜單用此方。