調元健脾保肺湯

**《調元健脾保肺湯》傳統功效與組成分析** ### **一、傳統古代功效主治** 此方主治「痧後面色青白，唇淡氣弱，瘦弱成疳疾」，屬小兒痧症（如麻疹）後期，因邪熱傷陰耗氣，導致肺脾兩虛之證。 - **面色青白、唇淡氣弱**：氣血不足，尤以脾肺氣虛為主。 - **瘦弱成疳疾**：脾胃虛弱，運化失司，久則津虧液耗，形體羸瘦，屬「肺脾兩虛」兼「陰分不足」之疳證（慢性營養不良）。 此方針對痧症餘熱未清、氣陰兩傷、脾胃虛弱之證，功能「調補元氣、健脾益肺」，兼顧養陰清餘熱。 --- ### **二、組成邏輯與治療原理** #### **1. 君藥：健脾益氣，固護中焦** - **人參、黃耆**：大補元氣，健脾益肺，提振機能。 - **白茯苓**：健脾滲濕，助運化而防滋膩礙胃。 #### **2. 臣藥：養陰潤肺，兼清餘熱** - **沙參、麥門冬、百合**：滋肺胃之陰，清虛熱，緩解痧後陰傷乾咳。 - **薏苡仁**：健脾滲濕，清肺排膿，防久病痰濕滯肺。 #### **3. 佐藥：調和氣血，疏理肝脾** - **當歸、白芍（酒炒）**：養血和營，柔肝止痙（防脾虛木乘）。 - **陳皮**：理氣醒脾，助參、耆補而不滯。 - **牡丹皮**：涼血散瘀，清痧毒殘餘伏熱。 #### **4. 使藥：調和諸藥** - **甘草**：益氣和中，調和諸藥。 #### **加減配伍原理** - **大便不實，瀉白色**：加木香、白朮（健脾燥濕）、訶子（澀腸止瀉），針對脾陽虛寒瀉。 - **瀉黃色**：加酒炒黃芩（清腸熱）、車前子（利濕止瀉），針對濕熱下注。 --- ### **三、整體治療思路** 此方以「補氣健脾」為核心，輔以「養陰清肺」，標本兼治： 1. **治本**：通過人參、黃耆、茯苓重建脾胃運化功能，解決氣血生化不足。 2. **治標**：以沙參、麥冬等潤肺養陰，改善痧後陰傷；牡丹皮輕清餘熱，防痧毒內伏。 3. **兼顧肝脾互動**：當歸、白芍柔肝養血，防土虛木乘（脾胃虛弱導致肝氣犯脾）。 **適用病機**：痧症後期「氣陰兩虛，肺脾失調」，或小兒疳證屬「脾弱肺燥」者。