癲狂夢醒湯

## 癲狂夢醒湯主治功效分析 《醫林改錯》所載之「癲狂夢醒湯」，主治癲狂之症。患者表現為哭笑無常，詈罵歌唱，不避親疏，諸多失常之態。王清任認為其病機乃「氣血凝滯，腦氣與臟腑氣不接」。此方以活血化瘀、疏肝解鬱、理氣降逆、清熱利水為主要治療原則，綜合藥材之性味功效，分析如下： ### 治療原理分析 此方以**桃仁**為君藥，重用八錢，取其活血祛瘀之功，以通達經絡，使氣血暢行。氣血凝滯乃癲狂發病之根本，故以活血化瘀為首要之務。 **柴胡**疏肝解鬱，**香附**理氣解鬱，二者合用，可疏暢氣機，調達情志。癲狂患者多有情志抑鬱，氣機不暢之象，故以疏肝理氣為輔助治療。 **青皮**破氣除痞，**陳皮**理氣健脾，**大腹皮**行水消脹，**蘇子**降氣化痰，此四味藥合用，可理氣化痰，降逆和胃。癲狂患者氣機逆亂，痰濁內生，故以理氣降逆，化痰消積為重要治療環節。 **木通**利水通淋，**赤芍**涼血散瘀，**桑白皮**清肺利水，三者皆具清熱利水之效。癲狂患者體內常有熱邪鬱積，或痰熱互結，故以清熱利水，以祛除病理產物。 **半夏**燥濕化痰，降逆止嘔，可進一步加強化痰降逆之功。 **甘草**調和諸藥，緩急止痛，使全方藥效更加協調。 綜觀全方，以活血化瘀為核心，兼顧疏肝理氣、降逆化痰、清熱利水，諸藥合用，共奏疏通氣血、調暢氣機、化痰降逆、清熱利水之功，使腦氣與臟腑之氣相接，癲狂之症得以緩解。 此方配伍精妙，既針對病機，又兼顧症狀，體現了中醫辨證論治的精髓，實乃治療癲狂之良方。