補肝元柏子仁丸

**中藥方劑「補肝元柏子仁丸」分析** ### **傳統古代功效主治** 本方主治「肝虛視物漠漠，不能遠見，睛輪昏暗澀痛，翳暈時聚時散」，即現代所稱肝血不足、肝腎陰虛所致的視力模糊、遠視困難、眼睛乾澀疼痛，並伴有時隱時現的黑影或翳膜。此證多因肝血虧虛，目失所養，或肝腎陰虧，虛火上擾目竅所致。 ### **組成邏輯與治療原理** #### **1. 補肝腎、益精血為主** - **熟地黃、肉蓯蓉、枸杞子、菟絲子、山藥**：補益肝腎精血，填精益髓。熟地滋陰養血，肉蓯蓉補腎陽益精血，枸杞子養肝明目，菟絲子平補肝腎，山藥健脾固腎。此類藥物共奏滋養肝腎之效，改善肝虛目昏。 - **柏子仁、五味子**：柏子仁養心安神兼潤燥，五味子斂肝滋腎，固護陰液，助精血上榮於目。 #### **2. 清肝明目、退翳為輔** - **菊花、青葙子、牡荊子**：清肝明目，疏散風熱。菊花平肝明目，青葙子清肝火退翳，牡荊子散風熱、清頭目，三者合用可緩解睛輪昏暗澀痛及翳暈。 - **車前子、白茯苓**：利水滲濕，引虛熱下行，避免陰虛火熱上攻目竅。 #### **3. 活血消滯、調和氣血** - **菴閭子、蛇床子、桂心**：菴閭子活血散瘀，蛇床子溫腎散寒，桂心溫通血脈，三者促進氣血運行，改善目絡瘀滯所致翳暈聚散。 - **薏苡仁、烏麻仁**：健脾潤燥，助氣血生化。薏苡仁利濕健脾，烏麻仁（黑芝麻）滋陰潤燥，間接養肝血。 ### **全方配伍特點** 本方以「補肝腎、填精血」為核心，結合「清肝明目、活血退翳」及「健脾利濕」之法，標本兼顧。既補肝腎之虛，又清肝經浮熱，並調暢氣血，使目得血養而視力恢復。煉蜜為丸緩圖，溫酒送下助藥力上行，契合「肝虛目疾」之病機。 **推測適用證候**： - 肝腎陰虛兼輕微虛火或血瘀者，症見視力減退、眼乾澀、偶見飛蚊或翳影。 - 現代可能對應早期老花、乾眼症、輕度白內障或視疲勞屬肝腎不足者。