補肝柏子仁丸

**傳統古代功效主治分析** 此方劑名為「補肝柏子仁丸」，主治「肝虛寒」證候，其症狀包括：面色青黃（肝色主青，虛寒則氣血不榮）、胸脅脹滿（肝經布脅，虛寒則氣滯）、筋脈不利（肝主筋，虛寒則筋失溫養）、背膊痠疼（肝虛累及督脈與膀胱經），以及羸瘦無力（肝血不足，形體失充）。全方以溫補肝陽、養血濡筋為核心，兼顧健脾益氣，以恢復肝之疏泄與藏血功能。 **組成邏輯與治療原理** 1. **溫補肝陽**： - **附子、桂心**：大辛大熱，溫助肝腎陽氣，驅逐內寒。 - **鹿茸**：血肉有情之品，補肝腎、益精血，助陽而不燥烈。 2. **養血柔肝**： - **熟地黃、五味子**：滋陰養血，酸甘化陰以柔肝體，制約溫藥之燥性。 - **柏子仁、酸棗仁**：養肝血、安心神，改善虛煩不眠（肝血虛常兼心神不寧）。 3. **健脾益氣以助肝用**： - **黃耆、白朮、白茯苓**：補脾益氣，土旺則木得培植（「見肝之病，知肝傳脾」）。 - **沈香**：降氣調中，防補益藥之壅滯，助肝氣條達。 4. **強筋壯骨**： - **楮實、覆盆子**：補肝腎、明目固精，針對虛寒之筋骨萎弱。 - **石斛**：養陰除痹，潤絡以緩筋脈拘急。 5. **行氣通絡**： - **枳實**（麩炒）：破氣消積，與補藥相配則「補而不滯」，疏通肝鬱氣滯。 **全方配伍特點** 此方以「溫陽養血」為主軸，融合「肝脾同調」與「氣血並治」思路。肝虛寒證本質為陽氣不足、血脈不充，故以附子、鹿茸溫陽，熟地、柏子仁養血；而肝病易犯脾胃，故佐黃耆、白朮健脾。更以沈香、枳實調氣機，使補中有通，契合「肝喜條達」之性。 **現代可延伸理解** 此方所述「肝虛寒」類似現代醫學之慢性疲勞、末梢循環不良、神經肌肉功能減退等狀態。其組方邏輯不僅溫補肝陽，更注重整體氣血平衡，適合虛寒體質伴隨代謝低下者，但須辨證確屬「肝陽不足」而非陰虛火旺。