腹痛廣濟散

### 傳統古代功效主治分析 廣濟散主治「脅肋腹痛，脈軟弦澀者」。此證屬肝脾氣血失和，兼有氣滯濕阻之象。 1. **脅肋腹痛**：脅肋為肝經所布，腹痛多關係脾胃。此疼痛可能因肝氣鬱結、橫逆犯脾，或脾胃虛弱、氣血運行不暢所致。 2. **脈軟弦澀**： - **軟（濡）脈**：主氣虛或濕困，提示脾胃功能不足。 - **弦脈**：主肝鬱氣滯或痛證，反映肝氣不舒。 - **澀脈**：主血虛或氣滯血瘀，顯示血行不暢。 綜合而言，此方針對**肝鬱脾虛、氣滯濕阻**之證，表現為脅腹脹痛、氣短乏力、納差、舌淡苔白膩等。 --- ### 組成邏輯與治療原理 廣濟散由八味藥組成，以**健脾益氣、疏肝和血、化濕除滿**為核心： 1. **人參（1兩半）**：補益元氣，健脾助運，解決氣虛之本。 2. **厚朴（8錢，制）**：行氣燥濕、降逆除滿，針對氣滯濕阻之腹脹。 3. **當歸（3兩）**：養血活血，柔肝止痛，配合人參益氣生血，改善血虛澀脈。 4. **陳皮（1兩半）**：理氣健脾，燥濕化痰，助厚朴疏通中焦。 5. **茯苓（1兩半）**：滲濕健脾，寧心安神，與人參、陳皮共築脾胃運化之基。 6. **炙甘草（5錢）**：甘緩和中，調和諸藥，增強補益之力。 7. **生薑（7片）**：溫中止嘔，散寒開鬱，助藥力布散。 8. **砂糖（3兩，炒灰）**：炒炭後性溫，能緩急止痛，兼和血化瘀（古法砂糖炒灰多用於散寒滯、止腹痛）。 #### 方劑配伍特點 - **氣血同調**：人參、當歸益氣養血，厚朴、陳皮行氣解鬱，適合氣滯兼血虛之證。 - **肝脾並治**：通過健脾（人參、茯苓）與疏肝（當歸、厚朴）雙向調節，恢復肝脾協調。 - **溫通兼顧**：生薑、砂糖炭溫散寒滯，配合茯苓化濕，針對濕濁中阻。 #### 治療原理 此方以「補中寓通」為法，通過補脾益氣以治本，行氣化濕以治標，使氣血調暢、肝脾调和，則脅肋腹痛自除。酒煎服更助藥力温通血脈，適合虛中夾滯之證。