覆杯湯

### **覆杯湯傳統古代功效主治分析** 覆杯湯主治「上氣。呼吸牽繩，肩息欲死。」意指患者呼吸困難急促（上氣），氣息粗重如拉繩般緊迫，伴隨肩膀劇烈起伏（肩息），屬嚴重的氣逆喘促證候。此證多因外邪束肺、痰壅氣滯，或體內風熱未清、正氣虛弱，導致肺氣宣降失常，甚則痰瘀互結，引發喘息危候。 --- ### **方劑組成與邏輯推理** #### **藥物組成與劑量** 1. **麻黃（四兩，去節）**： - 性溫辛散，為肺經要藥，善開宣肺氣、發汗解表，主治風寒外束之喘逆。 - 重用四兩，取其峻猛之力通暢肺絡，緩解氣道痙攣。 2. **乾薑（二兩）**： - 溫中散寒，助麻黃辛散外邪，兼化痰飲，針對「腹脹堅如石」之寒凝痰滯。 3. **桂心（二兩）**： - 溫陽化氣，通血脈，與麻黃協同強化氣血運行，解決「四肢腫、游走無定」之氣滯水停。 4. **貝母（二兩）**： - 清熱化痰、開鬱散結，針對「石熱未除」之痰熱鬱肺，緩解痰阻氣逆。 5. **炙甘草（二兩）**： - 調和諸藥，緩麻黃、乾薑之燥烈，益氣和中以防傷正。 #### **加減化裁** 若兼「風熱未清、藥石傷胃」致腹脹肢腫、吐逆上氣者，加杏仁二兩： - **杏仁**：降肺氣、潤腸通便，助麻黃宣降相因，調暢氣機，改善「小便不通、吐逆不食」。 #### **全方治療原理** 1. **宣肺散邪**： - 麻黃配乾薑、桂心，辛溫發散風寒，開閉解鬱，直擊「呼吸牽繩」之肺氣壅塞。 2. **溫化痰飲**： - 乾薑、貝母合用，一溫一清，化解寒痰鬱熱，針對「石熱傷胃、腹脹如石」之痰瘀交阻。 3. **調氣行水**： - 桂心通陽化氣，配合麻黃宣肺行水，改善「四肢腫、游走無定」之氣滯水停。 4. **降逆和中**： - 炙甘草、杏仁（加減）調和胃氣，降逆止嘔，緩解「吐逆變吵」之胃氣上沖。 --- ### **綜論** 覆杯湯以麻黃為君，配伍溫化痰飲、通陽行氣之品，適用於外寒內飲、痰熱膠結之重症喘逆。其加減法「杏仁」更強化了肺氣肅降之功，體現「急則治標」之法，針對氣機逆亂、痰瘀交阻之危候，通過宣通、溫化、降逆之多靶點作用，迅速緩解呼吸窘迫。