葳蕤金銀散

**葳蕤金銀散方劑分析** ### 一、傳統古代功效主治 此方主治「目銳眦下生陰疽」，即外眼角下方發生的陰性瘡瘍。陰疽屬虛寒性瘡瘍，特點為患處腫硬隱痛、皮色不變或晦暗、久不潰膿或膿液清稀，多因氣血虛弱、寒凝痰滯所致。 ### 二、組成與方義解析 此方以「補益氣血、清熱解毒、溫通散寒」為核心，針對陰疽本虛標實（氣血不足兼熱毒寒凝）的病機，配伍如下： 1. **補益氣血組** - **人參（5錢）**：大補元氣，助正氣托毒外出。 - **熟地（3兩）**、**當歸（1兩）**：滋陰補血，填補肝腎，為瘡瘍後期氣血虧虛之要藥。 - **麥冬（5錢）**、**芍藥（2兩）**：養陰潤燥，緩解陰虛火旺，兼能柔肝止痛。 2. **清熱解毒組** - **金銀花（2兩）**：清熱解毒，為治瘡瘍要藥，現代研究證實有廣譜抗菌作用。 - **玄參（5錢）**：清熱涼血、解毒散結，尤擅消癰腫，兼滋陰降火。 3. **溫通散寒組** - **肉桂（1錢）**：少量使用可溫通血脈、散寒凝，助氣血運行，促進瘡瘡消散。 - **車前子（3錢）**：利水滲濕，導熱下行，防補益藥滋膩礙胃。 4. **君藥配伍** - **葳蕤（玉竹，2兩）**：養陰潤燥，兼能輕清透邪，古方中用於虛熱瘡瘍，取其滋而不滯之性。 ### 三、治療原理推論 此方以「扶正祛邪」為總則： - **補氣血以托毒**：通過人參、熟地、當歸補益氣血，提升機體抗病力，助瘡毒外透。 - **清熱兼散寒**：金銀花、玄參清局部熱毒，肉桂溫散寒凝，寒熱並調以解陰疽痼結。 - **養陰防耗傷**：陰疽久病易耗陰血，葳蕤、麥冬、芍藥養陰柔肝，協調陰陽。 全方適用於「氣血兩虛、寒熱錯雜」之陰疽，標本兼治，避免純用溫補而助熱，或單清解而傷正。