加減香砂六君子湯

**加減香砂六君子湯之傳統功效與組成分析** ### 一、傳統古代功效主治 此方主治「傷寒食復」，即傷寒病後因飲食不當，導致脾胃受損、餘熱未清而復發。症狀常見脘腹脹滿、食慾不振、噁心嘔吐，或兼輕微發熱、煩悶等。其病機為「脾胃虛弱兼餘熱滯氣」，故以健脾益氣、消食化滯為主，佐以透邪解鬱。 --- ### 二、組成邏輯與治療原理 #### 1. **核心架構：香砂六君子湯加減** 原方「香砂六君子湯」（人參、白朮、茯苓、甘草、陳皮、半夏、木香、砂仁）為健脾理氣基礎方。此方去茯苓、半夏，改為： - **人參、焦白朮、甘草**：補益脾胃之氣，增強運化功能，針對病後虛弱。 - **木香、縮砂仁、陳皮、厚朴**：理氣燥濕、消脹除滿，解決食滯氣阻之脘痞。 #### 2. **針對「食復」之加減特色** - **葛根、淡豆豉**： - 葛根升發脾胃清陽，兼能透邪解熱，防餘熱內陷。 - 淡豆豉宣鬱除煩，輕清透表，協葛根疏解殘餘鬱熱。 - **厚朴代半夏**：去半夏之降逆，取厚朴寬中下氣，更適合食積腹脹。 - **焦白朮**：炒製後增健脾止瀉之效，防食復泄瀉。 #### 3. **方義推演** 全方以「健脾益氣為本，理氣消滯為標」，佐以「輕清透邪」： 1. **補虛**：人參、白朮扶正，防病邪再犯。 2. **祛滯**：砂仁、厚朴、木香、陳皮化解食積氣滯。 3. **清餘熱**：葛根、豆豉透散鬱熱，防熱與食結。 此組合體現「攻補兼施、標本同治」思路，契合傷寒癒後調理「以脾胃為樞紐」的傳統理論，亦呼應《傷寒論》「大病瘥後，勞復者，枳實梔子豉湯主之」之精神，而更側重氣虛食滯之證。