還源湯

**還源湯傳統古代功效主治分析** 此方主治「腎火上炎，灼肺成痰，痰中帶血」之證，其病機核心在於： 1. **腎火浮越**：腎中相火失於潛藏，上衝咽喉，陰虛不能斂陽，致火不歸元。 2. **肺金受刑**：心火乘肺金之虛，與腎火相合，灼傷肺絡，遂見痰中帶血絲，夜間尤甚（陰分受擾，陽不入陰）。 3. **痰火互結**：火沸津液為痰，痰隨火升，故咳嗽夜劇、難以安寐。 此證屬本虛標實，腎陰虧為本，火亢痰凝血傷為標，須滋陰降火、斂火歸源兼寧肺止血。 --- **組成邏輯與治療原理** 1. **填補腎陰，引火歸源** - **熟地（一兩）**：大補腎精，滋陰填髓，為君藥。 - **山茱萸（五錢）**：助熟地滋腎，酸收斂火，固攝精氣。 2. **清降虛火，涼血護陰** - **地骨皮（五錢）**：清肺腎伏火，涼血止血，針對夜間陰分熱盛。 - **炒黑荊芥（三錢）**：炒炭增強止血之效，引血歸經，兼輕透鬱熱。 3. **潤肺化痰，止咳寧金** - **麥冬（三錢）、天門冬（二錢）**：養肺陰、清心火，助肺金制心火之刑。 - **貝母（三分）**：化痰止咳，開鬱散結，防痰熱壅肺。 4. **調和升降，引藥達所** - **桔梗（五分）**：宣肺利咽，載藥上行，使藥力達病所。 - **甘草（三分）**：緩急和中，調和諸藥，兼護脾胃。 **全方配伍特點** - **標本兼治**：熟地、山茱萸補腎治本，地骨皮、荊芥清火止血治標。 - **金水相生**：天麥冬潤肺，助腎水上行；地骨皮清火，使肺熱下行。 - **動靜結合**：熟地靜守填精，荊芥、桔梗動而宣通，防滋膩滯邪。 **推論可能功效** 此方通過滋陰降火、斂火化痰，使腎火歸源、肺金得潤，從而改善陰虛火炎所致之咳血、夜咳不寐。30劑療程意在緩圖，待陰復火降，則血自止、咳自平。